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李琳 三甲
李琳 主任医师
上海第九人民医院 眼科

斜视术后视觉功能恢复有哪些训练方法?

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我们的双眼视觉和大脑的融像功能有着密切的联系, 其中,立体视觉是视觉功能中最高级的层次, 只有在我们的两只眼睛的运动能力精准协调,而且同时具有黄斑中心凹注视时, 才能保证良好的立体视觉。斜视则是这种协调功能的缺损,是一种眼外肌的疾病,斜视的患者两个眼睛在看向同一个东西时不能很好的聚焦在一起 , 斜视患者由于视网膜异常应对, 眼轴发生偏斜, 无法建立良好的立体视觉。斜视会对视力会造成很大影响, 同时也会使患者对于距离及位置的感觉慢慢减弱, 时间长了还会导致头晕、眼花、立体感不强等现象, 降低降低患者的生活质量。

斜视术后为什么还需要进行视觉功能恢复?

现在斜视的治疗主要是斜视矫正手术,通过改变眼外肌的长度达到改变斜视的目的。

矫正手术的意义在于可以使双眼的视轴平行, 消除抑制, 扩大融合范围, 从而恢复正常的立体视。但是手术治疗的效果却不能完全令患者满意。斜视矫正手术后有一部分患者又会再次出现斜视,往往还伴有视觉功能的缺失。

所以,在斜视矫正手术后进行合理适当的视觉功能恢复训练是非常重要的,不仅可以提高矫正手术的疗效,促进视力的恢复,而且还能预防再次发生斜视。因此,使用什么样的技术, 采取什么样的护理,进行怎样的恢复训练方法能提高矫正手术治疗效果是眼科医学关注的问题,同时也是斜视患者十分关心的问题。

那么,斜视术后视觉功能恢复训练方法有哪些呢?

首先,矫正手术后的一些常规护理是最基本的,都是日常生活中保护视力的细节,比如说:

(1)术后注意复查,按时进行体检

(2)日常生活中经常性的用手轻轻按摩眼部, 按摩20 s左右, 每天进行10次左右, 缓解眼部的疲劳。

(3)多食用些富含维生素的食物, 比如新鲜蔬菜水果等,有助于保护眼睛, 改善视力问题。

(4)经常用热毛巾或者温热的水蒸气进行眼部保养, 缓解眼部疲劳。

(5)每天保持做好室外活动, 多尝试光感。

(6)减少辐射产品使用眼次数, 例如:看电视、玩电脑, 并且在使用过程中, 做到不躺着、不趴着、不歪着, 保持良好的坐姿与距离。

然后,术后进行一些更专业一点的视觉恢复训练也是非常重要的。这些视觉训练的意义在于根据不同患者视觉功能异常的不同, 促使视差产生刺激, 加速患者大脑皮层融合中枢的功能恢复, 从视觉敏感度、调节能力、集合功能、眼球训练等多方面对视觉功能进行训练,提高斜视矫正手术的治疗效果。这些功能恢复训练以规范光学为前提, 可以提高患者眼球的融合能力, 帮助患者的视觉功能得到改善。

视觉训练分为三级,一是融合训练,二是手术后脱抑制训练,三是立体视功能训练。具体到每一位患者,可以采取最适合自己的恢复训练方法,比如可以参考以下的恢复训练方法:

(1)患者分别佩戴红、绿两种颜色的镜片, 在接近眼部50 cm处进行白炽灯或人造灯交替闪烁, 每秒5次, 持续3 分钟, 使患者在此期间看到不同刺激的影像。

(2) 放松身体, 进行快速眨眼的训练, 每20 秒进行3~5次, 在此期间患者需要不断转移视线, 并且设定视力表或者观看目标, 使患者在移动视线的同时, 关注目标, 增加两只眼睛的聚焦程度, 1次进行5 分钟, 1 天进行3次。

另外,有条件者还可以尝试视觉训练系统软件进行视觉功能训练,现在还有先进的医疗设备如同视机,可以使得视觉训练更为方便可行,也是不错的选择。

总之,斜视这种疾病会使得患者的生活质量大大降低,主要依靠斜视矫正手术来治疗。但是,矫正手术的治疗效果不可能是完美的,斜视术后的视觉功能恢复训练也是非常的重要的。斜视矫正术后的患者应该适时采取合理有效的视觉功能恢复训练,提高手术效果,促进视力恢复正常。

李琳
李琳 主任医师
上海第九人民医院 眼科