
张梅
主任医师
郑大一附院
产科
关于妊娠期高血压
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妊娠期高血压因其病情复杂多变,必须在三甲医院专家门诊就诊,重症住院,轻症按医嘱用药,按规定时间复诊。需要自己监测好胎动,一般每次复诊都要查尿常规,发现尿蛋白或尿蛋白量持续增加提示病情进展加重。常用口服降压药有拉贝洛尔、硝苯地平缓释片,具体用量遵医嘱。
在此过程中如出现头晕、头痛、眼花、视物模糊,恶心、呕吐、上腹部不适或心慌、胸闷、呼吸困难须立即就诊。
测血压要安静休息5分钟以上,坐位或卧位,右上肢袖带与心脏处于同一水平。同一手臂至少2次测量的收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg诊断为妊娠期高血压。有些孕妈妈在医院测量血压高,但在家中测血压<135/85 mmHg,被称为“白大褂高血压”,须密切随访。
慢性高血压、既往子痫前期病史及胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥再次妊娠者者,推荐口服钙1-2 g/天,并在孕12~16周开始每日服用50~100 mg阿司匹林,根据情况可维持到孕28-36周。有医院的产科医生也会根据PAPP-A和PIGF以及子宫动脉多普勒检查,选择是否使用阿司匹林和其他药物预防。
产后42天查子宫附件超声,尿常规,以及医生根据出院证认为必要的检查如血常规、肝肾功能等。如此次尿常规不正常,产后12周复测。
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