脑起搏器（DBS）手术介绍

目前已经批准的脑起搏器治疗的运动障碍疾病包括：

●帕金森病

●特发性震颤

●肌张力障碍

对于帕金森病等运动障碍疾病，脑深部电刺激术可以显著改善疾病造成的各类症状，包括：动作迟缓、动作减少、运动失调、肌肉僵直、震颤、异常姿势及活动受限等症状。同时，还可以减少药物用量，对抗和避免药物所产生的副作用。大量患者在接受了脑深部电刺激治疗后，运动症状得到全面改善，生活质量显著提高，甚至重返工作岗位；其照料者也可以从繁重的照料工作中解脱出来，创造更多的社会价值。

帕金森病：

1、原发性帕金森病

2、病程4年以上

3、服用复方左旋多巴曾经有良好的疗效

4、药物治疗效果减退或不耐受药物副反应

5、出现药物相关运动并发症，如开关现象、运动波动或异动症等，应尽早考虑手术

6、排除痴呆和严重的精神疾病

特发性震颤：

1.诊断明确的特发性震颤

2.药物治疗效果不佳或者不能耐受药物副反应

3.症状影响日常活动或工作

4.排除痴呆和严重精神疾病

肌张力障碍：

1.原发性肌张力障碍

2.部分严格选择的继发性肌张力障碍

3.药物及肉毒素注射效果不佳或不适合、不耐受药物治疗

4.症状严重患者，应在出现关节畸形前尽快手术

手术的最佳时间是什么时候？

目前对于最佳手术时间尚无准确标准，但大量病例观察结果发现：在满足手术指针的情况下，应尽早手术，效果更佳，患者获益更多。研究发现：相对年轻、病程较短、疾病严重程度较轻的患者，接受DBS手术，其术后症状改善明显优于其他患者。

值得注意的是，DBS治疗帕金森病和肌张力障碍存在明确的时间窗，一味推迟手术，将错过手术时机。通常情况下，如下患者不再适合DBS手术治疗：

l 症状严重，卧床和轮椅生活，大剂量药物治疗效果不佳的晚期帕金森病患者（V期）

l 症状严重，导致身体机能显著降低甚至衰竭的患者

l 全身关节严重变形，难以纠正的肌张力障碍患者

选择DBS手术有哪些要求？