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罗涛 三甲
罗涛 主任医师
宣武医院 肿瘤血管介入科

内脏动脉瘤的那些事

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问:什么是内脏动脉瘤

答:给内脏供血的动脉扩张了,管壁变薄,“鼓”出来一块,像个瘤子。但是它不是真正的肿瘤。

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问:内脏动脉瘤对身体最大的影响是什么?

答:一旦破裂出血,往往是致命的!

问:内脏动脉瘤的原因?

答:动脉硬化、免疫疾病等,但很多原因不明。

问:内脏动脉瘤什么表现?

答:

1, 很多患者无表现,常在体检或检查其他疾病时发现。

2, 最凶险的临床表现是其破裂出血所致——突发腹痛,很快失血性休克,最终导致死亡!

3, 占位效应所致症状——挤到周围的什么器官,就可能出现相应的不适或功能障碍。如腹胀、腹痛、消化不良等。

问:内脏动脉瘤怎么治?

答:

1, 治疗的目的是防止未破的动脉瘤破裂;已经破了的赶紧救命!

2, 已经破了的争分夺秒止血救命!根据情况选择开放手术或介入治疗。

3, 没有破裂的内脏动脉瘤首选介入治疗。

4, 介入手术方法——动脉瘤栓塞、支架辅助动脉瘤栓塞、载瘤动脉栓塞或血流导向治疗等。

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5, 对于无法实施介入治疗的内脏动脉瘤,需行开放手术治疗,切除或旷置动脉瘤,同时重建病变血管、恢复脏器血供,某些特殊部位动脉瘤需权衡利弊后切除动脉瘤同时切除载瘤动脉供血器官。

问:手术风险有多大?

答:没破的动脉瘤,手术风险一定比动脉瘤破了的风险小;破了的动脉瘤,做手术是为了救命!

问:药物治疗的注意事项

答:

1, 单纯动脉瘤并不需要特殊药物治疗。

2, 药物主要用于治疗原发疾病或合并疾病。

3, 如实施的是支架植入手术,术后需抗血小板聚集治疗。

问:介入术后需要注意什么?

答:

1, 积极治疗原发病。

2, 为保证动脉穿刺处不出血,从股动脉入路者(大腿根)通常术后6小时患者需绝对平卧,术后24小时可下床活动。

3, 有些术前有占位效应的患者,术后症状可能不能完全消失。

4, 术后3个月内复查CTA,了解动脉瘤情况(及早发现复发)。

5, 以后每6~12个月复查,必要时行CTA检查。


罗涛
罗涛 主任医师
宣武医院 肿瘤血管介入科