医学科普
发表者：叶庭均 人已读
近年来，各种马拉松赛事在国内开展的如火如荼，参与马拉松的人数也以几何级的增长，但是赛事规模的扩大，带来了很多的意外事件：
为什么会有这么多意外发生，究竟哪些人能跑马拉松，参加马拉松的跑者该注意哪些事项呢？带着这些问题，我们来到了上海人民广播电台“安全进行时”栏目，听骨科专家叶庭均博士给我们上的马拉松专业知识课“倾听自己身体的声音”。
每周一小时安全一辈子，我是晓闻，欢迎大家每周日中午12点如约收听《安全进行时》，首先进入“本周安全聚焦”来聊一聊“马拉松”。
近年来国内马拉松赛事如火如荼，但 近日网上热传的一篇文章《中国式马拉松骗局:商业驱动下的蒙骗与狂欢》再次引爆了一场“到底该不该跑马拉松”的讨论｡可能许多跑者都忘了，作为一种长时间单调重复的极限运动，马拉松其实是一件必须被严肃对待的事｡那马拉松真的谁都能跑吗？会带来哪些运动伤害？
下面我们就来连线：瑞金医院骨科主治医生叶庭均医生聊一聊如何正确的跑马拉松。
（完整文字版）
问题：
常见的跑步伤害有哪些？
如果非要跑马,医生有什么建议？
什么时候该跑什么时候不该跑？
哪些人不适合跑马拉松
首先我本人也是一个跑步爱好者，我们说很多身体条件一般的人通过训练也能完成马拉松，但我们要明确一点有些人能完成不代表所有的人都行。比如心脏有问题“心肌炎瓣膜疾病”，肺部或支气管问题“哮喘”，内分泌代谢疾病“糖尿病血糖不稳定，低血糖病人”，从骨科角度“比如关节炎”，“有关节损伤病史、半月板损伤软骨损伤”，甚至短期内感冒还没好的等等，这类病人就不适合参加马拉松比赛。
很多人现在把马拉松看作是意志力为主的一种运动，但实际上马拉松是一项长距离全身运动，在40 多公里的长达3、4个小时的运动中，受到刺激或者说压榨的不光是人的腿脚、膝关节，髋关节，还包括你的心脏、肺、神经系统，所以如果你本身有一些内科基础疾病，要千万小心。
常见的跑步伤害
站在骨科、运动医学的角度，跑步对身体的伤害主要体现在下肢，最为常见的是“overuse”，我们叫做过度使用问题，比如很多人会主诉小腿前方的“胫前痛”，膝关节外侧的疼痛“常见的是髂胫束综合症”，足踝区域的“跟腱炎，足底筋膜炎”等等。那么更严重一些关节软骨损伤，膝关节半月板损伤，关节扭伤等等。
当然刚刚我也讲了，马拉松是一项全身运动，除了下肢局部的问题，大家还要注意更为凶险的心肺、血管问题，比如长跑可能会诱发心肌供血不足，血心源性休克，也可能诱发支气管哮喘，加上比较寒冷的秋冬季节本身就是一些心肺疾病高发的时段。像这些危害虽然发生概率比较低，但一旦发生后的风险也很大，在这里也是提醒各位听众和跑步爱好者注意安全。
如果非要跑马,请制定合理计划
第一条建议是你要对自己的实力有一个比较清晰的认识，如果你之前没有太多的跑步经验和知识，那么到不如放弃马拉松完赛这个想法，从5公里跑，10 公里跑，半马开始。我说过我自己本人也常常跑步，我自身跑步的实力一般，10公里跑大概可以在55分钟以内完成，我个人觉得自己完成半马没有问题，但全马我需要考虑一下。
第二条建议，你准备跑马的跑者都最好先进行一次全面的体格检查，如测试自己的心肺耐力､预测耗氧量等，全面客观地评估自己的健康和体质状态后，再根据自身情况慎重地选择马拉松的赛程，如果身体和健康状态允许再去参赛。
第三条建议，如果你已经认准了要参加马拉松并完赛，那么请制定一个完善的训练和准备计划，这个计划中应当包括适应性训练，营养，训练后的拉伸恢复，赛前的体能储备等等。
在最近的上海国际马拉松赛赛前，我跟几位同行一起撰写过一组（10篇）关于马拉松的医学科普文章，其中就有关于赛前准备的内容，我们觉得完整的赛前准备周期大概需要2个月。
该不跑时就不跑
什么时候跑，这个问题比较简单，如果你喜欢这项运动，长跑可以为你带来很多积极的东西，如果你的身体状态比较好，经验也比较充足，那完全可以去跑马拉松。
什么时候不跑，我给大家的建议：
倾听自己身体的反馈，比如眩晕，严重胸闷气急，心慌，疼痛，这些身体的反馈都是真实存在的，不是靠意志力都能克服的，这些现象的背后可能意味着低血糖，哮喘，心肌缺血，骨关节损伤。这些时候你最好停下来寻求帮助。
本文是叶庭均版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-08-10
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