不在医院,心绞痛该如何处理？

若确定是心绞痛，首先应立即停止体力活动，保证安全情况下就地休息，设法消除诱因，再拨打120急救电话，等待期间服用硝酸甘油缓解症状，硝酸甘油通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉，增加冠状动脉血液和氧的供应，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和缺氧状态，缓解心绞痛症状。

服用药物要点：

1含于舌下，硝酸甘油嚼碎后舌下含服，起效更快。如有条件要同时吸氧，含服五分钟后若不见效，可再含服1片，最多可连续含服3片，每次隔5分钟。一般含服1~3分钟症状就能有所缓解。若不缓解可能就是心肌梗死。

2坐位含服：坐位含服可避免体位性低血压引发脑供血不足导致的头晕、低血压，甚至晕厥症状。若含服时采取平卧位，可因回心血量增加导致加重心脏负担，从而影响到药物疗效。

3切勿用水送服，舌下含服硝酸甘油，吸收率在80%左右，一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服的药物生物利用度仅有5%，起不到相应作用，失去急救效果。

4及时拨打120，切勿随意挪动病人，若含服3次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，不可随意挪动病人。因为胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗死的可能,应立即送医院等急救场所;如果是心梗，随意挪动病人，可能会加重病情。

当然，并非所有的心绞痛都能够使用硝酸甘油。青光眼患者，低血压患者，脑出血、颅内压增高患者，肥厚型梗阻性心肌病患者，正在应用西地那非（“伟哥”）的患者，这5类患者应谨慎服用硝酸甘油。