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孙海洋
孙海洋 医师
南阳市第六人民医院 感染肝病科

乙肝常规检查有哪些

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乙肝两对半

即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。

HBV-DNA

HBV-DNA检测主要用来定量检测乙肝病毒的数量,从而可了解乙肝病毒的传染性强弱以及病情的严重程度。

肝功能系列

肝功能检查项目包括:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断肝细胞损伤程度、肝脏分泌和排泄功能、病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。

血常规

包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等等。

甲胎蛋白(AFP)

一般肝炎甲胎蛋白很少升高,即便升高,很少超过200ng/ml。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400ng/ml。如果甲胎蛋白持续不降,维持在400ng/ml以上,要注意肝癌的可能。

胃镜

当无法根据化验结果判断是否有肝硬化时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明肝硬化已发生。

肝纤维化指标检查

抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

乙肝病毒学指标

包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。

血糖、尿糖、尿常规

主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

肝穿刺检查

当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。


孙海洋
孙海洋 医师
南阳市第六人民医院 感染肝病科