我的胃食管反流病老是治不好，怎么办

难治性胃食管反流病是指每日双倍PPI治疗，连续8周以上，症状改善程度小于50%的情况。对于这类患者，我们应该从以下两个方面寻找原因。

1.与酸反流相关的原因：患者如果存在持续的酸反流所造成的不适，应该评估

PPI治疗的剂量

患者服药时间

患者的依从性

是否是PPI快代谢型、

是否有夜间酸突破的现象

是否存在高酸分泌状态

是否存在食管裂孔疝

2.与非酸相关的原因：

食管运动障碍

贲门失弛缓症

硬皮病

食管无效运动

嗜酸性粒细胞性食管炎

功能性烧心

功能性胸痛

对于反复服药，效果欠佳的患者，应该就诊于消化内科，完善胃镜、食管高分辨测压、心理状态评估，寻找原因，对应治疗。