轻度前列腺增生怎么办？

轻度前列腺增生只要定期复查，观察等待就可以了。

首先，什么是轻度前列腺增生？

1、体积。

正常前列腺的大小底部宽3.5cm，上下径2.5cm，左右径2.5cm。彩超测量前列腺三径，体积＝0.52×（底径×上下径×左右径）。Ⅰ度增生：20～25克，通常被认为是轻度增生；Ⅱ度增生：25～50克；Ⅲ度增生：50～75克；Ⅳ度增生：＞75克。

2、国际前列腺症状评分。

前列腺体积与症状并不平行。根据表中七种下尿路症状（尿不尽感；排尿间隔＜2小时；间断性排尿；排尿不能等待；尿线变细；需要用力才开始排尿；夜间排尿次数多）轻重程度，分为0～35分。其中1～7分为轻度；8～19分为中度；20～35分为重度。

3、生活质量指数评分。

0～2分为轻度。

4、残余尿量。

彩超可以测残余尿量（排尿后膀胱内剩余的尿量）。没有残余尿或者量很少为轻度；残余尿超过60ml为重度。

5、最大尿流率。

最大尿流率反映排尿时的速度。正常＞15ml／秒。正常或者接近正常为轻度。

判断前列腺增生的轻重，以第2、3、4条标准为主，前列腺体积大小反而不是主要的。

通常前列腺增生只有50%会出现症状，更少的人才会出现急性尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症。 因此，对轻度前列腺增生患者，各国指南都建议观察等待、行为与饮食控制。

指南指出：‘’轻-中度下尿路症状但生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。但是在接受观察等待之前，应进行全面检查以排除各种并发症及肿瘤。‘’

行为与饮食控制包括：避免饮酒、咖啡、辛辣食品、久坐；控制饮水量；避免受凉；优化排尿习惯；多吃蔬菜、水果，防止便秘等。

前列腺增生检查包括：病史和体格检查、尿常规、前列腺症状评分、生活质量指数评分、最大尿流率、残余尿量、血清PSA（前列腺肿瘤指标）、前列腺超声检查等。

如果在等待观察的过程中，疾病出现进展，可能需要服用药物甚至手术处理。