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王成 三甲
王成 副主任医师
亳州市人民医院 泌尿外科

泌尿系结石患者可以吃鸡吗?生活方面应该注意什么?

1845人已读

泌尿系结石患者可以吃鸡,但不宜多吃!

很多尿路结石患者提出各种饮食问题,今天笔者给大家梳理一下泌尿系结石的饮食问题。

一、液体管理

多项数据显示,饮用足够液体对结石的复发与生长有抑制作用。只要肾脏产生足够的尿液,致石成分很快被冲走,很难沉淀凝集在一起形成结石。

所以,泌尿外科医生对结石患者说得最多的一句话就是:多喝水!

那么,问题来了,喝多少水算多呢?对于多数成人来讲,每天2500-3000ml,可使尿量保持在2000-2500ml,是较合适的。如果出汗等失水较多,还应额外补水,以保持尿量!

液体品种以白开水为最佳,不应多喝酒精饮品、浓茶、咖啡、可乐等。

喝水应合理分配与一天的各个时段,包含夜间,每天饮用十杯以上,总量约3000ml。

二、食品管理

总体原则是维持饮食营养的综合平衡,避免某一种营养成分的过度摄入。

1、少吃高草酸食品。

草酸钙结石是最常见的尿路结石,进食含草酸过高的食物,易引起草酸钙结石。

常见的高草酸食品有菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、大黄、茶和可可粉等。

草酸可溶于水,热水中溶解度更高。结石患者吃这些高草酸食品时,可在热水中焯一下,减少草酸含量。

2、合理补钙

钙与结石的关系较复杂,并不像人们想象的那样,吃含钙食品就会长结石。相反,低钙饮食,虽然能够降低尿钙的排泄,但是会增加尿液草酸的排泄,反而造成结石高发。

正常范围或者适当程度的高钙饮食对于预防尿路结石的复发有利。

但是,不建议补钙片,过高的钙会增加尿液的过饱和水平,同样导致结石高发。

补钙来源可以考虑乳制品(奶)、豆制品。

3、限制动物性蛋白的过量摄入。

划重点了:吃鸡等高动物性蛋白饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多,使尿的枸橼酸排泄减少,并降低尿的 pH 值,属于高嘌呤食品(产生较多尿酸),易致含钙结石及尿酸性结石出现。

每天的动物蛋白质的摄入量应该限制在0.8-1.0g/Kg。

一个200克的鸡腿,蛋白质含量约40克,我们吃一个鸡腿还是没问题的!

4、限制食盐的摄入。

高钠饮食会增加尿钙的排泄。每天钠的摄入量不超过4-5g。

吃太咸不但容易高血压,还容易患结石。

5、多吃水果和蔬菜、纤维素饮食

可以稀释尿液中的成石危险因子,升高尿液的PH值,减少结石的出现。

6、不要吃维生素C片。

维生素C是草酸的前体。目前维生素C是否导致结石高发仍有争议。

尽管如此,还是建议避免饮食之外的维生素C片及维C针剂。

三、生活方式管理

1、控制体重。

研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者维持正常的体重指数(BMI)18.5-23.9。

2、进行足够的体育锻炼。

要把热水瓶内的水碱倒完,是不是要摇晃摇晃才行;人体同样如此,经常运动,结石才不容易沉积,才能更容易被排出体外。

因此,另一种”吃鸡”,也不是不行,但同样不能过多,整天坐着打游戏,缺乏运动,也是容易得肾结石的!

运动时应及时补水,防止出汗太多,尿液减少浓缩。

下图摘自2019欧洲泌尿外科学会尿石症指南,为方便大家阅读,笔者作的翻译如下:

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总结:泌尿系结石患者,为了防止结石长大及复发,应多饮水(2.5-3升),保持尿量2-2.5升。并进行饮食控制,维持膳食平衡,避免某一种营养成分的过度摄入。少吃高草酸食品,合理补钙,限制动物性蛋白的摄入量,少吃盐,多吃水果、蔬菜、纤维素,不吃维生素C片。同时注意生活方式调整,控制体重,足够的体育运动。

限制动物性蛋白的摄入量,提示我们,吃鸡要适量;足够的体育运动要求我们,”吃鸡”不能入迷,要不然,结石就在不远的地方等着您!无论是吃鸡还是“吃鸡”,都要适可而止!


王成
王成 副主任医师
亳州市人民医院 泌尿外科