颈椎（腰椎）长“骨刺了”怎么办？

在门诊经常遇到有一些病人拿着片子问“大夫，我颈椎（腰椎），长骨刺了，吃什么药能消下去呢？”、或者“我脊柱上有骨刺，我该怎么办呢?还能锻炼吗?需要做手术吗？

病人常说的骨刺，也叫骨质增生，骨缀等，是骨关节病的一种表现，在百姓看来是一个非常头疼的问题，甚至很多人认为骨质增生是一种不治之症，这些认识误区也助长了很多关于治疗骨刺和骨质增生的广告和所谓的“秘方”等，那么我们以临床上常见的几个问题为例来谈谈骨质增生：

1.什么是骨质增生？骨质增生是病吗?

首先、可以明确的是，骨质增生不是病，就像衰老一样是人体骨骼的正常生理反应，其通常表现为人体脊柱或关节周围刺状，唇状的增生骨质，这种情况通带发生在年龄较大，活动较多，负重较大的关节如颈椎，腰椎和髋膝关节。

2.为什么会出现骨质增生?

人体的脊柱和关节是复杂的机械系统，好比机械轴承一样，主要靠光滑的关节面相互接触进行活动。而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。脊柱与关节同样有使用寿命，长时间超负荷的的使用，也会出现磨损老化。随着年龄增大，脊柱及其周围的软组织会逐渐出现退变，在负重较大的关节和活动度较大颈椎腰椎尤为明显，如果不注意保护或过度使用会使退变提前，进而破坏脊柱和关节的原有的平衡状态、出现脊柱和关节的不稳定，在适应这些变化的过程中，机体会通过骨质增生等变化来增大骨关节的接触而积，减小关节直接接触应力，使关节达到新的稳定的平衡状态。因此，脊柱“骨刺”的产生是人体脊柱为适应受力的改变而产生的变化。

3.颈椎／腰椎上存在“骨刺”，一定是颈椎病或腰椎相关疾病呢？

简单来说，颈椎／腰椎长骨刺是随着人体老化出现的必然结果。有研究表明，大多数50岁以上的男性和60岁以上的女性会有不同程度的骨刺：70岁及以上人群几乎百分之百长有骨刺。平常咱们说的颈椎病或者腰椎管狭窄，腰椎间盘突出症其实也是因为脊柱退变导致的疾病，但是二者之间并没有必然的联系。长了骨刺并不意味着得了颈椎病／腰椎相关性疾病，因为无论是颈椎病还是腰椎管狭窄症或是腰椎间盘突出症均是只有当患者出现压迫刺激神经或血管引起一系列临床症状时才能诊断，而幸运的是虽然骨质增生的多见，而由增生造成症状的缺极少。

4．颈椎／腰椎骨质增生需要治疗吗?用做手术吗

通常在临床治疗上，如果没有明显的不适，我们不会特别处理骨质增生，因为增生的骨质是脊柱自我保护的一种产物，可以使脊柱相对更加稳定，但是如果增生的骨质刺激到神经血管或严重影响了关节功能，就有必要进行相应的治疗，一般是对症治疗，包括药物，理疗、中医药等主要目的是阻止和延继其进展，保护脊柱功能。但通常药物无法消除骨刺，可以设想，如果有能去除骨刺的药物，那么全身的骨头不也会披”融化"了吗？如果引起严重的神经受压，那么就需要进行手术治疗。

5．日常生活中该怎样做减少脊柱“骨刺”的产生

1. 避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，从而导致骨质增生。

2. 适当进行有规律的体育锻冻，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。运动方式有：散步 健身操 太极拳 太极剑 慢跑 游泳等，适当的运动能够增加脊柱周围肌肉和韧带的力量，从而维持脊柱稳定性，减缓骨质增生。

3. 保持良好的站姿，坐姿及睡姿，避免劳累或长时间一个固定姿势

4. 控制体重，避免肥胖。因为过量的体重会加重脊柱负荷。

5.尽量少吸烟或者戒烟，避免酗酒。吸烟和酗酒都会减少骨矿物质的含量，所以戒烟和少饮酒与预防骨质增生是有利无弊的

6.注意营养均衡，在日常生活饮食中摄入骨骼健康所必要的钙和微量元素也有助于预防骨质增生。