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刘瑛
刘瑛 主治医师
北京清华长庚医院 妇产科

顺产不是梦,体重是王道!

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剖宫产绝对是救难产孕妇新生儿于水火的一道救命符。难怪古时候一说到女人生孩子便说这是一条腿伸进了鬼门关。家里有孕妇的家庭,无不烧香拜佛求佛祖保佑的。但是仅仅是佛祖保佑估计也不成,有几分常识的家庭,知道要孕妇注意饮食,避免胎儿过大造成难产,最后哭啼收场;不懂的家庭,婆婆妈妈定是要喂上许多进补食品,生怕孩子生下来不够大不够胖不够白,却不知产妇却是万分危险、产妇危险最终吃亏的还是孩子,生产过程中缺氧窒息的并不少见。宫斗剧宅斗剧里,甚至有故意给对手孕妇开胃进补养大胎儿以造成难产结局的。所以,控制胎儿体重真的是王道啊。

就好比,真是起火了无处可逃的猫猫狗狗要钻过院子里厚厚的门洞,体格合适的,爬爬钻钻再扭动一番脑袋身子,也就挣脱出去了,这就像生孩子时顺产的那部分女子。

体格再硕大一些的,使使劲儿,受点痛,早点儿罪,也能侥幸过关,逃出生门,就好比生孩子时疼得厉害些、疼的时间也长一些,最后筋疲力尽兴许还会有点产伤撕裂啥的。

但是,要是体格大到脑袋都进不去骨盆的,那就属于可能会被自然选择淘汰掉的那波女子了,在这个年代还好,直接就只能剖了,这叫不入盆。

还有一部分体格大的,虽然脑袋进去了,却不能整个进去,最后也生不出来孩子,最后也只能被淘汰掉,咱们这个年代还能救,就像生孩子宫口开一半不再开了、胎头也不下降了,只能顺转剖。

还有一部分体格大的呢,脑袋进去了,从外面却出不来身子,这个用今天的术语叫肩难产,这种危险性个人认为最高,这时候你真没法把脑袋推回去了,想做剖宫产都难。有各种办法处理肩难产,比如产妇手抱大腿,尽量地把骨盆前后径打开,同时配合医护人员耻骨上持续或间断性加压使前肩娩出,从而使整个胎儿娩出;还有少部分肩难产的患者通过这些手法不能解除胎儿前肩的嵌顿,就得通过医生手转胎儿肩膀(woods手法/反woods手法/robin手法等)来帮助娩出胎儿;以上办法都失败的时候会帮助孕妇在产床上翻身变成胸膝卧位的姿势,也就是趴着的姿势来解除胎儿前肩嵌顿,使胎儿娩出。最后的最后,这些办法都行不通时,只有断锁骨法了~~~是不是听着就很吓人了。以上这些,不仅大人受罪,最重要的是,孩子很容易损伤臂丛神经,表现为神经受损一侧的上肢运动不能、瘫软。

所以,在二胎放开的年代,想要顺产的女性和家庭越来越多,一定要注意控制体重,控制自己体重的同时肯定能帮助控制住肚子里胎儿的体重和大小,从而减少难产或是剖宫产的可能。当然不能过分控制,比如饥饿就不可以,会造成孩子生长发育受限甚至对大脑神经等产生不良影响。控制体重最重要的就是饮食控制和适当运动。饮食一定要尽量避免高能量甜食,同时可以适当增加猪牛羊肉、鱼虾等高蛋白食物,饮食中要有新鲜蔬菜,适当的水果(大部分甜的水果升糖指数高,个人建议黄瓜、大西红柿、猕猴桃为宜,其他水果尽量控制量)这样可以减少脂肪生成、同时又可以保证营养供给。餐后注意运动,在没有产科禁忌的情况下,餐后快走20-30分钟是适宜的,行走同时甩动双臂也能增加能量的消耗。

希望各位孕妈妈在顺产的道路上走得稳准顺!


刘瑛
刘瑛 主治医师
北京清华长庚医院 妇产科