
锁骨下动脉狭窄的致病原理和治疗方式
锁骨下动脉窃血综合征

随着人民生活水平的提高,越来越多的人患上了高血压、高血脂,上了年纪之后,如果活动后会莫名出现头晕的症状,测量两个上肢的血压差距比较大,这个时候就需要警惕,是不是因为锁骨下动脉狭窄,把原本输送给大脑的供血给“偷”走了? 心脏发出主动脉后,主动脉分出两个重要分支分别供应双上肢血运,称为锁骨下动脉。左右锁骨下动脉在通向双上肢的路径上,又分别发出分支血管向上进入脑部供应小脑,这两个分支被称为左椎动脉和右椎动脉。如果锁骨下动脉起始处有了狭窄或者闭塞,那么会通过虹吸作用(盗血),让原本供应脑部血液通过椎动脉逆行流入上肢血管,这种病理现象会明显减少患者大脑的供血,导致眩晕、视力异常、共济失调等,严重影响生活质量。 哪些表现会提示我们可能患有锁骨下动脉狭窄呢?

第一,如果患者的上肢无力、发凉、麻木,特别在上肢活动量增加后明显,出现上肢活动后易疲劳;
第二,在摸脉搏时偶然发现两侧脉搏不对称,甚至一侧摸不到,进一步量血压会发现双上肢血压不对称;
第三,患者出现眩晕,看东西有重影、复视,手的活动不协调,走路不平稳,甚至有时候还会突然晕倒。当你出现上述症状时,就要警惕了。 当您有了上述这些症状时,建议及时到血管外科专科就诊,可以做锁骨下动脉、椎动脉及颈动脉血管B超、四肢血压检查来明确诊断,如果检查发现锁骨下动脉狭窄严重并且已经出现上述症状,就要积极手术治疗了。 锁骨下动脉狭窄治疗包括介入微创技术和常规外科手术。通过介入技术,在狭窄部位进行球囊扩张或置入支架,就可以疏通狭窄段,获得满意的疗效,该手术只需要在大腿根部或者胳膊上切开1cm左右的伤口,一般情况在局麻下就可以完成,手术时间短,对病人的创伤也比较小。外科手术一般选择人工血管搭桥,创伤相对较大。 手术只是一个方面,健康的生活方式是手术前后必须坚持的原则,有助于延缓病情进展,改善远期效果,具体措施包括戒烟限酒,低油低盐饮食,多吃蔬菜水果等高纤维食物,控制好血压、血脂、血糖等
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