脊柱侧凸（10度个

治疗

脊柱侧凸的治疗目的是矫正畸形，稳定脊柱，维持平衡，减缓或阻止侧弯进展。

对于不同类型的脊柱侧凸，其治疗原则及方法有所差异，因此对于脊柱侧凸的患者需要实施个体化治疗，有时需要综合治疗。

急性期治疗

脊柱侧凸多为缓慢进展，严重者将影响呼吸及心脏功能，劳动或上楼时会感到呼吸困难或心慌。此时需要患者休息，保持呼吸通畅，吸氧，如症状无明显缓解，应立即拨打120行高级生命支持治疗。

一般治疗

脊柱侧凸的类型及严重程度不同，治疗方法各异。

观察

主要目的是观察脊柱侧凸是否发展。每4~6个月随诊1次，常规行站立位脊柱X线检查，前后对比脊柱侧凸角度、旋转程度等。以免延误手术时机。

运动矫正

对于轻度侧弯患者（ Cobb角 ＜40°），可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力，针对性的加强凸侧肌肉的收缩，纠正侧凸。常用运动矫正方法包括游泳及吊单杠。需要注意的是，运动锻炼方法对特发性脊柱侧凸矫正效果较好，但对先天性骨畸形患者收效甚微。

支具治疗

适用于年龄小，弯度20°~40°患者，对于柔软性侧弯治疗效果好。一般根据患者身材定做支具，每天需佩戴16~23小时，随年龄增长适时更换合适的支具，直至骨骼发育成熟。在支具治疗期间需要定期复查，按时调整或更换支具，如支具治疗无效，侧凸角度超过40°~50°，应手术治疗。

药物治疗

药物治疗多为对症治疗当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时，可以使用 非甾体抗炎药 治疗，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛。

手术治疗

手术矫形为脊柱侧凸治疗的有效手段，侧弯早期治疗效果好，因为此时年龄轻，弯度小，脊柱柔韧性可。但脊柱侧凸矫正手术不是一般小手术，侧弯波及的脊椎节段长，差不多整个背部都要切开，因此手术创伤极大，并发症多，手术费用高昂。患者及家属应与医生充分沟通，慎重决定是否行手术治疗。

手术指征

约25%的先天性脊柱侧凸患者由于进展较慢或身体代偿而无需手术，但需要定期评估。而约75%的先天性脊柱侧凸患者需要进行手术治疗，手术时机主要取决于脊柱侧凸的严重程度，通常局部侧凸角度大于40°时考虑进行手术。对于一些先天性畸形影响心肺功能的患者，应当尽早进行手术。脊柱侧弯的矫正程度主要取决于侧弯本身的柔韧度。柔韧性越好的侧弯，矫正的程度越大。通常年龄越小柔韧性越大，矫正效果也越好，所以脊柱侧弯的最佳手术年龄是13-15岁。这个年龄段脊柱柔韧性好，矫正效果好，而身体也接近发育成熟，综合考虑最适宜这个年龄段矫正。年龄小的轻中度侧弯矫正80-90%都不是问题，严重侧弯、很僵硬侧弯难度就大些，但矫正50%也应该不是问题。☆问：脊柱侧弯手术的最佳年龄是？答：半椎体的最佳年龄是３－５岁，换句话说，如果３岁时侧弯就很明显超过４０度了就可以手术了，如果３岁时度数还不算大，比如才１０－２０度，那就可以再等几年，到５－６岁时再手术。总之３岁以后就可以接受手术了。青少年特发性侧弯的最佳手术年龄是１３－１６岁，这个年龄段骨骼接近成熟并且还比较柔软，是矫正效果最好的年龄段。☆