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沈肖曹 三甲
沈肖曹 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科

得了肾癌,还能活多久?

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肾癌是泌尿系统常见的肿瘤,临床上并不少见。在这个谈癌色变的年代,一旦患上肾癌,患者往往非常焦虑,他们最迫切想知道的问题就是:“医生,我还能活几年?”

肾癌临床上有三大症状,就是血尿、腰疼、肿块,其实这三个症状中出现任何一个症状就意味着肿瘤已经比较晚期了。以前患者多数是出现了这些问题来就医的,但近年来情况有了变化,由于健康体检的常规开展,老百姓对自身健康状况的重视,现在绝大部分肾癌都是体检发现的,没有任何症状,因此往往比较早期,肿块比较小,患侧肾脏可以保留。

那么得了肾癌,还能活多久呢?这和几个因素有关,首先是病理类型,预后最好的是嫌色细胞癌,但这种患者不多,绝大部分肾癌是透明细胞癌,这种类型肿瘤一般预后比较好,当然还要结合Fuhrman核分级,1-2级比较好,3-4级就差一点。还有一小部分比如集合管癌、髓样癌级肉瘤样癌则预后非常差。其次和肿瘤大小有关系,肿瘤越大复发或远处转移可能性越大。

回顾我们近五年来的患者病例,所有的病人都是做腹腔镜微创手术,80%左右的病人是早期患者,肿块在7公分以下。其中70%的病人保留了肾脏。这些患者中至今为止只有一个患者出现了复发转移情况,这例患者是肉瘤样癌,Fuhrman分级四级,属于病理类型非常差的类型。其余患者都非常好,恢复正常工作和生活。

总体来说,肾癌是预后比较好的恶性肿瘤,特别是肿瘤比较小的早期患者,基本可以长期生存,而且随着腹腔镜微创技术的发展,患者恢复非常快,对身体的打击非常小,很多患者术后都很快回归到正常的生活轨道中了。所以对于肾癌患者来说,你大可不必“谈癌色变”!


沈肖曹
沈肖曹 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科