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郭向东 三甲
郭向东 副主任医师
湖北省中医院 肾病内科

慢性肾炎离尿毒症有多远

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肾炎虽然不一定会发展到尿毒症,但两者之间的确存在密切的关系。国内统计表明,在导致慢性肾功能衰竭的疾病中,慢性肾炎是祸首,占 60%。不过,从慢性肾炎发展到尿毒症需要跨越重重关卡,绝大多数的肾炎是不会发展到尿毒症的。

第一关:保持健康的生活方式

慢性肾炎是一个原因和病理表现都很复杂的临床综合征。因为病因不明确,不容易找到特异

性的预防方法,预防起来有一定的困难。但如果遵循以下几条规律,慢性肾炎不是很容易得的:

1.坚持健康的生活方式,保持良好的身体状况,提高机体抗御疾病的能力。

2.积极预防和有效治疗各种感染和感冒。慢性肾炎很多时候诱因主要是上呼吸道感染包括扁桃体炎、咽炎,故预防并及时治疗上呼吸道感染是减少患肾炎的切实可行的方法,而增强体质、保持室内的空气流通、适当多饮水是预防上呼吸道感染的有效方法。

3.积极预防和有效治疗急性肾炎。

4.积极治疗可以缓解原发性肾小球肾炎,防止其发展至尿毒症。

第二关:及时规范治疗慢性肾炎

慢性肾炎的临床特点是病程长,可以发生于不同年龄,但青壮年为多。临床表现多种多样,有时可以毫无症状,有时可以有明显水肿、尿检异常和高血压等,有时甚至出现尿毒症才被发现。常见症状有不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、高血压,以及全身乏力、食欲不振、头晕头痛、腰酸腰痛、面色苍白,严重时可出现恶心呕吐、腹泻甚至消化道出血等。早期诊断,及时治疗,有效地控制蛋白尿、血尿、水肿、血压、血脂,是防止慢性肾炎向尿毒症发展的有力措施。

第三关:谨防慢性肾炎复发

一般来说,肾炎发病的机制是多方面的,部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎症,因此需要抑制炎症,应用激素和免疫抑制剂等。这些药物可以起到一定的抑制病情作用,但是副作用不少以及复发率高。因此,肾炎患者一定要做好院外的保养治疗,定期复查,谨防复发。

病情变化时要及时调整治疗方案。肾炎的发病机制很复杂,不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同,一种药在不同的阶段所起的作用也可能不同。因此,药物的应用需要在专科医生的指导下进行,不能有半点马虎。

肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高,用药尤其需要谨慎,因为一些药物往往对肾脏有毒性。主要是感冒药、止痛药、退热药、某些抗生素和中药,避免使用肾毒性药物。

另外,感冒、肺炎、扁桃体炎和腹泻等也可以引起肾炎复发或病情加重,当出现上述情况时应到肾内科就诊。

第四关:长期规律复查

由于慢性肾炎常隐袭起病,有些病人出现症状的时候已经到了尿毒症,所以每年定期的体检是十分必要的。如检查尿液、血常规、血压、肾功能、泌尿系统 B 超等。已有肾功能损害的,应按照尿毒症的早期防治方案进行积极治疗,不可轻信民间土方,耽误病情。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

郭向东
郭向东 副主任医师
湖北省中医院 肾病内科