心衰不可怕，重在管理

什么是心衰？心衰是指任何原因造成心肌损伤后，心肌结构和功能发生改变，导致心室泵血功能降低而引起的一组临床综合征。其主要症状是活动后气促、疲乏和水肿。目前心衰发病率逐年升高，这与人口老龄化、高血压和冠心病发病增加等有关，心衰已成为严重影响公众健康的心血管疾病之一。

慢性心衰是指持续存在的心衰状态，目前相对稳定但中间可能发生恶化或自身无法完成心肌的正常代偿功能（失代偿）。主要引起慢性心衰的病因有冠心病、高血压和扩张型心肌病这三大病因。治疗心衰的目标不仅是改善症状、提高生活质量，而且针对心肌重构的机制，延缓和防止心肌重构，减少住院和延长寿命。

心衰不等于需要可救，首先要了解：

1.心衰诊断不难，专业的心血管医生根据病人体征、症状，结合超声心动图、胸片、验血等检查可以诊断心力衰竭；

2.病人自我管理非常重要，心衰服用药物所起作用占到50%，另外50%是由患者自我管理的好坏程度决定，如果管理不好，医生用药再好也没用；

3.治疗方案规范，改善症状如利尿、扩管、强心，并且改善预后如使用各种药物；

4.治疗手段及方法在不断进步

心衰如何自我管理呢？

1.限制饮水，指的是任何形式的水分摄入，包括水果、饭菜里的水分，推荐心衰患者每天液体摄入量小于2升，重度心衰患者每日最多可吃或喝1.5升水，真正做到不容易，努力坚持可以减少心衰发作；

2.限制盐的摄入，注意隐形盐的摄入，心衰急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入小于每天2克，而轻度和稳定期的心衰患者不需要限制钠摄入，保持跟正常人一样小于每天6克即可；

3.运动，患了心衰并不是不能运动，运动锻炼对延缓心衰病人的病程有利，可改善病人生活质量。但是在心衰的恶化期不建议运动，应该要卧床休息，待心衰恢复稳定期后，在运动后不会出现不舒服症状如气促，应该鼓励适度运动。运动一定要注意适度，不要过量过强，一般来说散步与慢走就是最好的活动方式；

4.吸氧，一般在急性发作期需要氧气治疗，但是对慢性心衰不需要吸氧；

5.测体重、血压、心率，体重加重是病情加重的敏感指标，如果3天内体重突然增加1公斤，应考虑隐性水肿可能引发心衰，每日监测血压、心率不仅对病情是否加重有提示作用，而且可作为整体治疗的依据。

6.注意随访，一般1-2个月进行一般性随访，检查基本情况如日常生活和运动能力等，每3-6个月进行重点随访，测心电图、生化检查等。