胃病患者多长时间做一次胃镜？

对于大部分患者来说，做胃镜检查是一次痛苦的历程，但是对一些病理检查已经确诊为癌前病变的患者来说又必须定期进行胃镜复查。多数患者因害怕痛苦而紧张、犹豫不决，有人担心查出重病或癌等不治之症，有人担心交叉感染，但患者的顾虑往往延误疾病的诊断及治疗，错失最佳时期，尤其是那些有恶性肿瘤家族史、平时生活不规律，饮食不忌麻辣冷烫，爱吃乱吃腌制品、发霉食物的患者更应该提高警惕，需定时体检，排除可能存在的风险。专家建议40岁以上患者是恶性肿瘤发生的高危人群，应行胃镜筛查，如有吸烟等不良生活习惯，体检年龄应提前5年。

①胃癌手术后患者：胃癌切除术后，在1~2年内，吻合处可能有残留癌细胞复发，所以胃镜复查就应当及时。一般来说，胃癌术后1年内3~5个月复查一次，1年后半年左右复查1次，3年后改为每年复查1次。

②良性胃疾病手术后患者：一般在术后5年以上可发生残胃癌，多数残胃癌发生在术后20年左右。胃镜复查时最好在吻合口行活检，防止微小的早期残胃癌漏诊。复查以每年检查1次为好，有不适时可及时检查。

③胃溃疡胃炎患者：十二指肠溃疡一般不会癌变，但少部分胃溃疡会癌变，特别要注意胃体、胃底溃疡，即使病理报告是良性病变，也要在治疗一个疗程后复查。

④慢性胃炎患者：慢性浅表性胃炎一般病程短，临床症状轻，经过正规治疗，临床症状、体征消失，可以不用做胃镜检查。但当复发时，需查胃镜，以判断是慢性浅表性胃炎复发，还是发展成为萎缩性胃炎或溃疡。而轻度萎缩性胃炎患者5年复查1次胃镜;中度萎缩性胃炎患者3年复查1次胃镜;重度萎缩性胃炎患者则1年复查1次胃镜。且每次要在胃窦，胃体，胃角等多处取活检。

⑤病理报告为异型增生、肠化生患者：异型增生、肠化生与癌变关系较为密切，应引起重视，应定期复查。轻度异型增生第一次需要在1年以内复查;中度异型增生应该在3个月内复查;重度异型增生患者往往不除外已经存在癌变，需要立即复查。

⑥反流性食管炎：反复发生反流性食管炎患者，食管粘膜因反流物的长期、慢性刺激，可引起Barret食管、异型增生等。出现上述情况，应定期复查胃镜。

⑦以往行胃镜检查为良性病变但近况出现变化者：包括患者近来症状如重，或出现症状与以往不同，或有胃出血、梗阻及消瘦、贫血等情况，均应再次胃镜检查。

随着无痛胃镜普及以及超细胃镜的开展应用，胃镜检查不再是一件痛苦的事情。当然，发现当时客观的消化道疾病是胃镜检查的优势，并非一次胃镜检查就可解决所有问题。1例慢性胃炎伴不典型增生的患者1年半未行相关检查及治疗，后因胃痛加重而复查胃镜，发现肿瘤已浸润性生长。这也提示我们;一次胃镜的检查可以代表当时的疾病状态，而疾病的发生是动态的过程，需要定时复查来监控疾病的发展。定期的胃镜检查对自己的身体能形成一种掌控感，也是减少疾病焦虑以及恐癌情绪最好的方法之一，这对于指导医生治疗和引导人们养成正确的生活方式大有裨益。