感染结核菌是如何发病的？

带有结核菌的飞沫通过空气被人吸入呼吸道并达到细支气管或肺泡后，结核菌就会在这些部位停留下来并开始繁殖，同时这些结核菌会被人体具有免疫功能的巨噬细胞迅速吞噬，此时巨噬细胞尚未被激活，结核菌在巨噬细胞内很快生长繁殖，并破坏吞噬细胞溶酶体酶，使巨噬细胞死亡。活菌被释出后又被另一巨噬细胞吞噬，如此反复循环，经过数日或者数周，形成较小的“原发病灶”。结核菌也可以通过原发病灶经淋巴系统进入血液，播散到全身各个器官，形成“潜伏病灶”。当人体抵抗力正常时，这些原发病灶和潜伏病灶可以自愈，如形成小的钙化病灶，人体不会得病，少部分人因抵抗力下降或感染的结核菌数量较大、毒力较强，原发病灶和潜伏病灶可引起具有临床症状的结核病，称之为“原发性结核病”。

潜伏病灶可以长期潜伏在人体内，当人体免疫力下降时，潜伏在人体各种器官里的“潜伏病灶”中的结核杆菌就会乘机大量繁殖，这些病灶可以重新活动、扩散，发展成临床结核病。已感染结核者由于潜伏病灶中结核杆菌重新繁殖引起的结核病称为“继发性结核病”，其发病原因可称为“内源性复燃”。

此外一部分曾经感染过结核杆菌的人，一旦长期、大量再次受到结核杆菌的再感染，同时，身体的抵抗力又下降时，新感染的结核杆菌也可以引起发病，对这种感染称之为“外源性再感染”。