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方亦斌
方亦斌 主任医师
上海市第四人民医院 脑血管病科

单纯药物治疗就可以治好动脉瘤吗?

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许多动脉瘤患者出于对外科治疗的恐惧,希望接受药物治疗或保守治疗。那么通过用药能够彻底治好动脉瘤吗?非常遗憾地是目前还无法通过药物治愈动脉瘤。但是药物治疗在动脉瘤的防治中确实有其重要作用。


对于未破裂动脉瘤而言,服用药物治疗基础疾病,控制形成动脉粥样硬化的危险因素,对于动脉瘤的防治有积极作用。而对于破裂动脉瘤,对于部分因为条件不允许暂未接受手术的患者,药物治疗和内科处理同样是非常重要的。具体的治疗方案包括:

①绝对卧床;

②适当抬高床头,以利于降低颅压,并促使蛛网膜下腔积血向腰大池流动,降低血管痉挛的危险;

③用药物软化大便,使病人排便通畅;

④常规给予镇咳药物,避免患者因为咳嗽造成动脉瘤再出血;

⑤保持呼吸道通畅,必要时吸氧;

⑥给予镇痛剂止痛,抑制躁动;

⑦控制血压,避免血压突然升高诱发动脉瘤破裂;

⑧给予止血和解除血管痉挛的药物治疗。通过这些积极的药物治疗和处理对降低早期再出血风险、防治并发症意义重大,但对于动脉瘤本身而言并无明确治疗作用。


对于已经确诊的破裂颅内动脉瘤患者,只有进行积极的外科处理,使动脉瘤自血液循环中完全隔绝才是有效治疗动脉瘤、防止再出血的根本方法。


方亦斌
方亦斌 主任医师
上海市第四人民医院 脑血管病科