什么时候做冠状动脉CT?

冠状动脉CT，是经过静脉注射造影剂显示冠状动脉的一种CT检查。先CT扫描先采集数据，经过计算机处理、重建得到冠状动脉的图像，用来观察冠状动脉血管的解剖结构。主要评估冠脉有没有先天性的畸形，血管内有没有斑块形成，了解血管狭窄的程度等等。那么什么时候，什么情况下考虑做冠状动脉CT这种检查呢？

第1类情况，不典型的胸痛或胸闷、憋气的症状，但是心电图表现是正常的，或一些不确定的，模棱两可的结果，但是呢，患者不能够做心电图的平板试验这种检查。不论是没有这种检查手段，还是有腿脚的不灵便不能进行平板负荷试验，还是不愿意做这种检查。这种时候呢，可以考虑做冠状动脉CT检查。

第2类情况，是患者有胸痛症状，但心电图的平板负荷试验或者是心肌核素扫描的诊断结果是模棱两可的，或者是不确定的，这种情况下考虑做去冠脉CT检查。

第3类情况，是对低风险冠心病患者的排除。这种情况相对在临床上也比较常见，许多患者比较年轻，或者并没有什么特别的易患因素，但是患者总有一些胸痛胸闷等类似的症状，给患者的带来很大的精神压力，产生焦虑、紧张等等这些不良情绪。做冠状动脉CT检查的排除能力比较强，阴性基本可以排除冠心病。

第4类情况，冠心病的易患因素比较多高危患者的筛查。高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、家族史、男性或绝经期之后的女性、年龄等因素比较多，聚集在一起，但是患者并没有症状，可以用冠状动脉CT检查，作为一个冠心病的筛选。往往能筛查到许多冠心病的患者，从而能使这些患者及时的治疗。

第5类情况，已经冠心病，但是患者不能够介入性的冠脉造影检查，不能做或者是不愿意做。这种时候也可以用冠脉CT检查做一个替代手段。

第6类情况，评估冠心病支架或搭桥效果。

第7类情况，患者有其他的心脏疾病用冠脉CT来评估冠状动脉情况。先天性心脏病、瓣膜性心脏病心房颤动等等情况在先心病瓣膜病手术前对冠脉的一个评估。