
刘东光
主任医师
济宁市第一人民医院
妇科
共同认识一种少见的卵巢肿瘤——Brenner瘤
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卵巢Brenner瘤是生长于卵巢的一种少见肿瘤,约占所有卵巢肿瘤种的1.4-2.5%,分为良性、交界性和恶性三类,其中恶性者占2-5%。良性病变以患侧附件切除为宜,预后好;恶性者,按照卵巢癌手术原则以手术治疗为主,预后极差。交界性肿瘤,因其组织学类型不同,预后有差异。
患者因早期没有症状,往往是查体发现,或自己于下腹部扪及包块而就诊,其肿瘤标记物也没有特异性;超声诊断往往提示囊性、囊实性,或实性占位;CT检查可见肿瘤实性部分有钙化灶;MRI检查除了肿瘤钙化表现外,还可以看到囊性部分囊壁局部增厚、界限不清晰,提示肿瘤性质不良。如肿瘤有淋巴结转移,CT和MRI检查可发现腹膜后淋巴结肿大。
该肿瘤于1907年,因Brenner发现而命名,又因其由表皮上皮向移行上皮分化而成,也称其为纤维上皮肿瘤或移行上皮肿瘤。
近年来,学者们认为,这种肿瘤起源于尿生殖嵴的体腔上皮,具有分化为移行上皮和粘液腺上皮的潜能,甚至分化为三胚层组织的潜能。因此,大体上多为囊实性,其组织学类型丰富,且复杂。多发生于单侧卵巢,发生于双侧卵巢者少见。与其它肿瘤不同的是,该肿瘤实性部分越多,良性可能性越大;囊性部分越多,恶性可能性越高。
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