骨不连如何发现，怎样治疗?

骨折的愈合、延迟愈合与骨不连

骨折不愈合称之为骨不连，骨组织具有自身修复的强大能力，当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会很好愈合。然而,一部分骨折却难以愈合，当骨折愈合比较缓慢，称为延迟愈合。当骨折不能愈合，则称为骨不连.在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。不同部位的骨折愈合的时间也不相同，该时间标准通常为3-6个月。美国AAOS的诊断标准为：骨折后至少9个月，或连续3个月动态观察，未见到骨折有明显的愈合征象。

钢板断裂的认识：

当肢体活动的幅度和强度超过内固定所能承受载荷极限时，内固定物就会发生疲劳折断。如果骨折没有愈合，再坚强的固定都会断裂。而随着铸造和加工技术的进步，内固定的质量逐渐提高。内固定质量问题所导致的钢板断裂非常罕见。

骨不连的自我诊断：骨折5-6个月后活动患肢仍然出现疼痛和反常活动则高度怀疑，建议应该前往医院就诊。

骨折愈合缓慢应该注意什么：

1、延迟愈合了怎么办

延期愈合通常可以通过支具固定或其他保守治疗方法获得愈合。这是后应该前往医院复查，根据医生的建议佩戴辅助支具，可以结合冲击波等局部治疗促进骨折愈合。这时候应该注意的是：负重锻练应该根据骨折部位和固定情况适度加强或减少。

2、已经发生骨不连的怎么办

（1）拆除不稳定的内固定物；

（2）断端处理：通过打开断端髓腔，去皮质术等方式处理骨折端，改善血运；

（3）治疗骨缺损：可以采用的技术包括植骨，带血管蒂的骨移植，骨搬移技术等；

（4）局部进行生物学刺激促进愈合，方法包括自体骨移植，应用生物因子重建血供，如 BMP，骨髓血，甚至干细胞治疗等；重建足够的软组织覆盖；

（5）实施坚强的内固定；

（6）如果是感染性骨不连，需要治疗感染因素：清创去除感染坏死的骨和软组织，全身及局部应用抗生素；

总之，骨不连并不可怕，但是骨不连的治疗需要正规化，标准化。