
俞志涛
主任医师
北京积水潭医院
小儿骨科
儿童股骨干骨折治疗方法哪种好?治疗方式的选择与年龄有关吗
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儿童骨骼具有强大的愈合和塑形能力,故儿童骨折一般建议采用微创技术治疗。外固定支架技术治疗儿童股骨干骨折,具有损伤小、愈合快、不需要二次手术等优点。
儿童骨骼具有两大特点:
1、强大的愈合能力:儿童骨折后极少会不愈合,临床上出现的骨折后延迟愈合或骨不连,大多为过度的切开复位手术所致。2、强大的塑形能力:儿童处于生长发育阶段,故儿童骨折后如有明显的移位,在其生长过程中可以通过自身的重塑形而改善。
基于以上特点,儿童骨折一般建议采用微创技术治疗。对于大部分骨折均可保守行石膏固定,对于少部分确实需要手术的患儿,我们一般采用微创手术治疗。
【儿童股骨干的治疗】
1、<5岁儿童:建议保守治疗,可采用牵引后石膏裤或支具固定。
2、>5岁儿童:可采用手术治疗,建议使用髓内钉或外固定支架固定,极少部分体重较大者可使用钢板固定。
【闭合复位外固定支架技术】
1、特点:不需切开皮肤,直接经皮肤打入数枚4-5mm的钢针,牵引复位骨折后直接锁定即可。
2、优点:无疤痕残余、不损伤儿童生长区、手术时间短、骨折愈合快、住院时间短、不需要二次手术取内固定。
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