急性扁桃体炎怎么治疗？

急性扁桃体炎是指扁桃体的急性非特异性炎症，是很常见的咽部疾病，在一年中的任何时候都可能发生，在温带气候中，以冬季及早春发病更为常见，儿童与青年发生率较高。

正常人扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等均可诱发本病。乙型溶血性链球菌（beta-haemolytic streptococci）为本病的主要致病菌，葡萄球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等致病菌常见。

临床上常将急性扁桃体炎分为两类：1、急性卡他性扁桃体炎；2、急性化脓性扁桃体炎。

临床表现:1、全身症状：主要表现为起病比较急，伴有畏寒、高热数天、头疼、乏力、肌肉酸痛等症状，小儿患者还会因为高热引起抽搐、呕吐、昏睡等症状。

2、局部症状：剧烈咽痛为其主要症状，常放射至耳部，多伴有吞咽困难；少数患者还会出现语言含糊不清的现象，严重时会导致呼吸困难；波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋的症状。

3、并发症：如果得不到及时治疗还会出现并发症。以扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性淋巴结炎最为常见。其中扁桃体炎周围脓肿是在急性扁桃体炎基础上，出现发热增高、单侧咽痛加重、吞咽困难、言语含糊、唾液外溢等症状。

检查：呈急性病容，可有高热，咽部粘膜呈弥漫性急性充血，以扁桃体及两侧腭弓最为严重，扁桃体肿大，部分病例扁桃体表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜。 下颌和（或）颈部淋巴结常肿大伴压痛。

治疗：进流质饮食及多饮水，加强营养及疏通大便，咽痛较剧烈或高热时，可以口服解热镇痛药布洛芬和对乙酰氨基酚。

检查血常规和C反应蛋白，明确是细菌感染还是病毒感染，由病毒引起的扁桃体炎，通常为自限性，无需使用抗菌药物进行治疗。对于有细菌感染证据的急性扁桃体炎， β内酰胺类抗生素为抗菌药物治疗的一线首选药物，抗菌治疗应以清除病灶致病菌为目的， 疗程至少10天，根据病情轻重，决定给药途径。

青霉素类如：阿莫西林、阿莫西林+克拉维酸制剂等口服为推荐药物。头孢类抗菌药物由于抗菌谱更广，也可以作为一线药物治疗。对青霉素过敏建议使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物治疗。

使用复方硼砂含漱液，复方氯已定含漱液，开喉剑喷雾剂等含漱制剂等药物，起到止痛、口咽消毒、保护口腔和咽部清洁以及帮助排除粘液分泌物的作用。