
齐聪
主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院
妇科
医生我为什么会胎停?
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一.医生我为什么会胎停?
1、胚胎异常
(1)胚胎结构异常:通常指的是胎儿在发育的过程中由于某些原因,导致畸形或者濒临死亡。
(2)染色体异常:如平衡易位、断裂、缺失,或胚胎染色体异常,如单体、三体、三倍体等
2、母体异常
(1)子宫异常:先天畸形、粘连、子宫肌瘤
(2)感染:细菌性阴道炎、弓形体病、李氏杆菌病、衣原体、淋病、风疹
(3)慢性疾病:控制不佳的糖尿病、乳糜泻
(4)免疫缺陷:抗磷脂抗体综合症、甲状腺自身免疫疾病
(5)内分泌:黄体功能不全、甲减
3、病因不明:
将近50%的复发性流产原因不明。新近研究证实其中一部分与细胞因子等免疫因素失衡相关。
4、中医观点:
胎停的主要因素是胚胎和母体二方面,这与父母的体质、年龄、情志、房劳、外伤、饮食因素等因素有关,父母一方或双方之精气不足,两精虽能结合,但胎元不健,禀赋薄弱,不能成实,则屡孕屡堕,提出“预培其损”的治疗原则。母体的因素如:
(1)肾虚 高龄肾气不足,或反复流产、反复促排取卵,损伤肾气;肾气不固,胎失所系,故屡孕屡堕。
(2)脾虚 饮食不节、脾胃虚弱,或大病久病,气血亏虚,不能载胎养胎,胎元不固,以致屡孕屡堕。
(3)血热 平素熬夜、嗜食辛辣,或肝郁化火等,热扰冲任,胎元不固,屡孕屡堕。
(4)血瘀 如子宫腺肌症、子宫肌瘤等,瘀阻胞宫,胎元失养;则屡孕屡堕。
(待续)
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