医学科普
发表者：许峰 人已读
冠心病，包括心肌梗死已经成为了导致心力衰竭的主要原因，占心衰发病原因的40%~60%。1/3的急性心衰患者曾发生心肌梗死。心肌梗死后心衰的患者大多处于高危状态，早期死亡率及长期预后较无心衰患者明显更严重。2015年《中国心血管病报告》显示，我国的心血管病发病率将大幅度增加；其中7500万属于心肌梗死，这为心力衰竭的发生提供了更大的人群基础。到2020年，心力衰竭的发病将明显增加。所以，心力衰竭的患者会越来越多。心梗后有多重因素参与导致发生心力衰竭的发生，如心肌细胞肥大、细胞凋亡、细胞外基质纤维化、神经内分泌系统过度激活、炎症因子大量释放等。
如何预防或延缓心梗后心衰的发作？
首先是积极控制危险因素，如生活方式干预，戒烟，控制高血压、血脂异常均可延缓心衰发作并延长生存。
及早开通梗死相关冠状动脉可挽救濒死心肌、缩小梗死面积，对预防或减轻心衰的发生有重要作用。积极有效地纠正缺血是心梗后心衰的预防前提与根本。阻断或延缓心肌重塑是预防心梗后心衰的重要环节。主要措施有β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、醛固酮受体拮抗剂等。
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发表于：2019-10-15
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