关于慢性静脉功能不全疾病就医答疑

下肢静脉曲张是一种良性的慢性疾病，也是一种症状，因为不同于其他恶性疾病会对患者的生命造成严重威胁，所以很多患者习惯拖延，直到皮肤发黑甚至溃疡才就诊。给工作和生活带来很大的困扰与负担。

下肢静脉曲张最初的表现是下肢的酸胀感，甚至明显的水肿。由于下肢静脉血液的反流，没有得到及时的纠正，下肢静脉血流会淤积，淤积以后会带来一系列的病理生理改变-炎性改变。

那么如何及早发现并且治疗呢？

我们建议，如果在每天下午或者傍晚经常会出现下肢酸胀感，那么不需要等到下肢静脉像“蚯蚓”一样凸起鼓出，这种情况下就可以及时去血管外科就诊。因为出现这种症状，我们高度怀疑患者可能存在下肢静脉机能不全，可以去专门的静脉中心或者血管外科做一个下肢静脉的血流动力学评估，来明确静脉瓣膜，下肢静脉的机能有无减退或者有无功能异常。

一旦有静脉瓣膜功能异常——下肢静脉返流时间大于0.5s以上，我们可以通过三个月的保守治疗：

避免长时间站立、长时间负重；

穿戴静脉曲张袜，即医用压力袜；

同时可以配合使用改善静脉功能的药物：包括迈之灵、地奥司明等；

三个月的保守治疗效果如果没有得到明显的改善，可以选择手术。因此，下肢静脉曲张的治疗并不需要等到出现明显的症状，如皮肤发黑、大块静脉曲张团块凸出或者溃疡再行治疗，以免延误病情。