HPV病毒感染科普

一、HPV病毒是人乳头瘤病毒的英文缩写。HPV病毒有20多种，感染宫颈的HPV分为高危型和低危型。HPV病毒感染是宫颈癌的主要病因，占99.7%。宫颈癌是唯一病因明确，早发现及早预防的癌症。有性生活的女性一生感染HPV的可能性高达40%-60%。但是，不是所有的HPV感染都发展为宫颈癌，所以大家不必紧张。大多数HPV感染是暂时性的，机体免疫抵抗力强，平均大概在8-24个月可以清除。随着HPV感染消退，多数宫颈病变也会消退。HPV持续感染的病人中，只有极少数大概1%的病人可能发展为重度癌前病变和宫颈癌。所以如果临床发现高危型HPV感染，应定期到医院随诊。医生根据细胞学、阴道镜活检、病理检查等结果，采取措施及时防止宫颈癌发生。

二、HPV16、18型是各型HPV中致癌性最强的。HPV16和18型感染后多久能转阴，临床上并没有确切的数据。流行病学调查提示，HPV病毒在感染后半年到两年之间被机体的免疫力慢慢清除。如果今天感染HPV，下个月就消除，这个机会非常小，因为病毒感染是慢性过程，通常需要半年至两年时间，慢慢把它清除。目前尚无有效的办法把它迅速清除。HPV16和18型感染，一定要做阴道镜检查及活检。HPV16和18型是导致宫颈癌的最大的元凶，70%宫颈癌是由于感染HPV16型和18型导致。所以市面上三种疫苗主要针对HPV16和18型感染。

三、宫颈癌的三阶梯筛查

宫颈癌三阶梯诊断，第一阶梯是细胞学和HPV检测，通过诱用一种毛刷在宫颈表面取子宫颈周围的脱落细胞，以及宫颈管脱落细胞，进行细胞学和HPV检查，是发现宫颈癌前病变的最重要的方法，也是三阶梯当中的初级筛查技术。第二阶梯是阴道镜的检查，对对第一阶梯发现的，无论是细胞学异常或高危型HPV病毒的感染，都需要通过阴道镜进行检查，在阴道镜观察下看有无宫颈癌前病变，和有无异常，在异常部位取活检，准备送病理学检查。第三阶梯是病理诊断，在阴道镜下取宫颈组织，然后在显微镜下，由病理科医生做出明确诊断。