
鲍一
副主任医师
海军军医大学第三附属医院
泌尿外科
关于输尿管支架管的注意事项
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输尿管支架管,是一根两头弯曲的细小塑料管,也叫做“双J管”、“双猪尾巴管”,放置在输尿管内,一头位于肾盂,一头位于膀胱,用于支撑输尿管,保持输尿管通畅。由于输尿管镜会对输尿管黏膜造成一定的刺激,也为了防止输尿管狭窄,在输尿管镜碎石术后会常规放置“双J管”。对于这根位于体内的小管子,有以下几点需要注意:
1.由于“双J管”的一端位于膀胱,不可避免地会与膀胱黏膜产生摩擦,因此,在术后常常会出现轻微的血尿,属于正常现象。为了减轻血尿的发生,在术后要尽量避免剧烈运动。
2.由于正常的输尿管具有“抗反流”的作用,即尿液只能从肾脏流向膀胱。但是在放置“双J管”后这种抗反流的机制消失,因此在膀胱收缩时尿液可能从膀胱内逆流到肾盂内,造成肾盂内压力升高,引起腰痛。为了避免这种情况,在术后尽量避免长期憋尿,并且排尿时不要过于用力。
3.“双J管”是一种异物,容易导致感染。因此需要多饮水,多排尿,以减轻尿路感染。另外,在输尿管内留置“双J管”的情况下,小便中有一定程度的白细胞升高属于正常现象,不必过于担心。
4.不同的人对“双J管”反应不同。有些患者会觉得有跟管子在体内很不舒服,产生疼痛感,可以服用可多华等药物改善症状;有些患者耐受性较好,完全没有任何不适,对于这些患者千万不要忘记按时去拔出双“J”管,否则时间长了会和输尿管长到一起,难以拔除。
5.出现高热、大量血尿、明显腰痛等不适时还是要及时至医院就诊。
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