硝酸甘油和速效救心丸的区别是怎样的？

硝酸甘油和速效救心丸可以说冠心病 心绞痛患者的“常备药物”！那么心绞痛发作时我们究竟选择哪一个呢？

1. 硝酸甘油：我们都知道心绞痛是因为冠状动脉狭窄导致心肌供血不足所致。而硝酸甘油具有扩张血管平滑肌的作用，因此能扩张冠状动脉，让狭窄的血管变得通畅一些，增加心脏的血液供应，从而缓解心绞痛。可以说硝酸甘油是救治心绞痛发作的首选药物。可用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。用法用量：成人一次用0.25～0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。

2. 速效救心丸：速效救心丸也是治疗心绞痛药物，由川芎、冰片等中药组成。其说明书提到具有行气活血、祛瘀止痛之功，可增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用法用量：含服，一次4—6粒，一日3次；急性发作时，一次10-15粒。

3. 那么硝酸甘油和速效救心丸在药效上有什么区别呢？

4. 硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物，有明确的临床循证医学支持；

5. 而截至目前为止，尚无循证医学证据支持速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。只有国内小样本资料支持，此外速效救心丸带有一定程度上的广告色彩！

• 硝酸甘油和速效救心丸心绞痛发作时，如何二选一

1. 心绞痛发作时还是优先推荐首选硝酸甘油含服！

2. 循证医学表面硝酸甘油起效快，2-3分钟起效，5分钟可达最大效应。而速效救心无大规模证据支持。

3. 硝酸甘油无效时可考虑速效救心丸：部分患者对硝酸甘油存在耐受或无效。

4. 低血压或对硝酸甘油不耐受患者(严重心率过缓、青光眼、严重贫血及肥厚型心肌病等)可考虑含服速效救心丸。

5. 最后提醒大家：如果发生胸痛，高度怀疑心绞痛，应立即舌下含服1片硝酸甘油，过5分钟后如果不缓解再次含服1片，第3片仍不缓解，请不要犹豫不要拖延，第一时间打120前往医院！持续不能缓解的胸痛绝对不能轻视，时刻警惕心肌梗死，因为时间就是心肌！

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  希望我的解答对您有所帮助。如果有心脏方面问题，欢迎关注崔永亮医师，与您分享更多医学科普知识