
可怕的肺栓塞 --飞机的经济舱还能坐吗?
70岁的李老师女儿在国外,为了看看外孙,专门飞到了美国一趟,在飞机上就感觉右腿有些隐隐作痛。结果回到国内,落地后一迈步就感觉胸口闷得厉害,以为“急性心肌梗死”接机的家人赶紧送到了医院门诊。一番检查下来,结合她的病史,高度怀疑她得了肺栓塞,于是做了一个肺动脉CTA提示双肺多发栓塞!老李老师和亲友们都搞不明白了,好好的坐个飞机,怎么就肺栓塞了呢?
肺栓塞和急性心梗、主动脉夹层并称胸痛三大杀手!肺栓塞的罪魁祸首和心梗、脑梗等的隐形杀手一样是血栓。与心梗的动脉血栓不同,肺栓塞的血栓来自右心的静脉系统,血栓的整体或部分可以脱落,形成栓子,随血流运行,引起栓塞。栓子一旦掉到肺动脉血管里面,堵塞肺动脉,引起了肺部供血障碍,由于我们肺部是氧气进到人体内的唯一途径,肺动脉栓塞会导致身体需要的氧气得不到有效的供应,严重的患者可以直接猝死!
坐飞机和肺栓塞有什么关系呢?
坐飞机和肺栓塞本来是两个毫无关系的名词,但我们长时间坐在经济舱中,因为空间狭小,行动不便,旅客往往静止不动或很少活动,这样下肢血流缓慢、瘀滞,从而导致血栓形成。而当患者重新活动是,新鲜的血栓可能脱落,随着血流到肺动脉,引起致命的肺栓塞!文中的李奶奶坐飞机时已经有下肢隐痛,当时考虑已经有血栓形成了!这种情况在医学上又称为“经济舱综合征”!因为头等舱宽阔,活动自由,很少发生血栓!
长时间静止不动的行为也会引起肺栓塞
坐火车、汽车、上网、打麻将、长时间手术、卧床休息等都是形成血栓的高危因素。所以在长途旅行中,每隔1~2个小时最好起来活动一下,并注意保持饮水,促进血液循环,防止血栓形成。
其他引起肺栓塞的因素
(1)恶性肿瘤:肿瘤合并肺栓塞并非少见,有些肿瘤患者甚至是以肺栓塞为首发表现的;
(2)怀孕与围产期:孕期与围产期女性体内促凝因子生成增多,而纤溶、抗凝活性下降,因此呈现高凝状态。
(3)雌激素替代治疗:可能在更年期妇女或绝经期妇女中运用;
(4)近期曾有外伤骨折或石膏固定史。
(5)遗传性易栓症:由于基因突变导致有些抗凝、促凝因子缺陷,引起凝血/纤溶系统失衡。
总之肺栓塞重在预防,超过6小时的旅途,注意起来活动,保持饮水,来避免肺栓塞的出现。当然了,不差钱的老铁们,可以考虑买头等舱降低风险哦!
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