彭医生科普:什么是肩周炎？如何科学康复锻炼？

生活中，谁都有过肩膀痛的经历。有时肩膀的疼痛很快就消失，但有时疼痛反而会逐渐加重。这时候患者朋友就要警惕了——这个肩膀痛不一般，可能就是肩关节周围炎。

肩关节周围炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人常见（五十肩）。另外，长期伏案工作的年轻人，长期肩关节劳累过度，户外工作者，其肩部的肌肉韧带处在紧张状态，也容易出现这样的情况（漏肩风）。

检查：肩关节x平片，ct检查，核磁共振以及肌电图。根据病情程度，预期，以及患者个人意愿选择不同的检查方法。

检查也很重要，诊断是治疗效果的基础。

肩周炎分为急性期、僵硬期和恢复期。病人在急性期中疼痛症状较重，疼痛造成的肌肉痉挛往往引起功能障碍。所以急性期的治疗目的是解除疼痛、缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环、预防关节功能障碍。僵硬期，恢复期治疗主要是肩关节功能恢复为主。

肩关节的康复训练很重要。在锻炼中，一定要注意避免其再次损伤。特别像吊单杠锻炼这样的主动活动训练，有时会因为过度锻炼，使本已产生炎症的肩关节发生再次损伤，不利于康复。

比较常用的有循序渐进的“爬墙”锻炼，重力牵引锻炼。爬墙锻炼简单易懂，下面我介绍一下重力牵引锻炼方法：

重力牵引法可有效缓解肩周炎的疼痛，在重力的牵引下，能使放松的肩关节增加活动度，避免进一步伤害，对康复大有帮助。

重力牵引法的操作步骤是：如果右肩疼痛，则身体左侧靠近桌子站立（桌子与腰同高为宜），左侧手臂支撑人体于桌角，放松右侧肩关节及上肢肌肉，使之自然下垂，可在手腕绑沙袋负重，重量以1—2公斤为宜。然后以右侧肩关节为轴，以右侧手臂为半径做重力牵引下的圆周运动。初期因疼痛原因，所做圆周运动的半径会比较小，但随着疼痛缓解，肩关节活动加大，所画圆圈会逐渐加大。循序渐进，以能耐受为度。

彭隆，主治医师，擅长运用针灸、中医药治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，膝关节炎，各种慢性劳损，习惯性呃逆，风湿性关节炎，面神经炎，肩周炎，股骨头坏死（初期中期），强直性脊柱炎，单纯性肥胖，中风后遗症。

湘潭市第二人民医院