腮腺长了个包怎么办？

临床上，我们口腔颌面外科门诊经常接诊到耳朵下方或前方出现肿物的患者，肿物大多生长缓慢，活动度、形状、质地不一，少数可生长迅速且伴有疼痛麻木等症状，这样的患者我们往往首先考虑为腮腺肿瘤。那么什么是腮腺肿瘤，如何诊断，又该如何治疗呢？

腮腺是人体三对唾液腺中最大的一对，也是分泌唾液最多的腺体，位于耳前下方，有面神经穿过。其分泌的唾液量占全部唾液分泌量的60%，通过腮腺导管分泌到口腔中。而腮腺肿瘤即是由于腮腺内细胞变异增殖而形成的肿瘤，其多数为良性，以多形性腺瘤最为常见，其次为腺淋巴瘤，主要特点为生长缓慢，病程较长，初期可无自觉症状，随着体积增大，可影响美观，并可压迫周围组织而产生症状。恶性腮腺肿瘤包括黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、恶性多形性腺瘤等，多生长迅速，活动度差，界限不清，且多伴有压痛或自发性疼痛，随疾病进展可侵犯周围组织或远处转移而产生相应症状。目前腮腺肿瘤的病因尚不明确，可能与遗传、吸烟、病毒感染等因素有关。

病理诊断是诊断腮腺肿瘤类型和性质的金标准，但临床上一般会在手术前根据体格检查、CT检查、核磁共振检查、超声检查、放射性核素扫描等检查的结果，初步判断肿瘤类型，了解肿物具体解剖位置、大小、是否有转移等，从而设计手术方案，并在术中进行冰冻切片快速诊断，以指导手术切除范围。术后进行常规病理诊断。

一般腮腺良性肿瘤以手术切除治疗为主，完整切除后复发率低，预后较好。腮腺恶性肿瘤则还需要辅助放化疗，治疗后易出现局部复发和转移，预后较差。

有些年纪比较大的患者发现肿物后，会产生讳疾忌医的心理，抱着先观察、拖一拖的态度，不去就医。其实腮腺肿瘤一旦发生，不会自行消退，恶性肿瘤若不及时治疗甚至可能危及生命，而部分良性肿瘤也存在恶变的可能，因此应及时至口腔颌面外科就诊。存在多年的良性肿瘤，若近期生长迅速，出现疼痛、面瘫症状时，更应立即就医。

除腮腺肿瘤外，腮腺长包还可能是由于急性化脓性腮腺炎、腮腺导管结石、第一鳃裂囊肿等其他疾病导致的，都应及时至口腔颌面外科门诊就诊。