姆瓦技术可促进肩周炎快速康复

肩周炎也叫冻结肩，五十肩，左侧多见。男女发病没有明显差异性。临床上很多轻度肩周炎通过针灸，冲击波，拔罐等各种理疗及爬墙，吊单杠自主刻苦锻炼可以恢复。教科书之前的版本说它是一个自限性疾病，两年基本可以自愈。可是最近的文献以及坎贝尔骨科手术学都提到，即使痊愈了，出现部分功能受限是不可逆的。那就是说我们要积极的去康复，去治疗。不能够消极等待它自愈。其实，很多患者功能部分受限，可以接受，关键是夜间疼痛影响睡眠，有的甚至痛醒。天气变冷气温降低都会引起肩部疼痛难忍，促使他们来就诊。

经过文献检索及大宗病例回顾，目前运动医学专家达成的共识是：

临床上很多肩部疼痛的患者并不都是肩周炎，很多是肩袖损伤。有的是因为肩袖损伤引起疼痛，不愿意活动，时间久了造成肩关节粘连，胳膊抬不起来，发展为肩周炎。那么这种情况的应该诊断为：

肩袖损伤合并肩周炎

两者鉴别也比较容易，肩周炎是主动被动活动都明显受限，肩袖损伤是可以上举抬肩膀，但是通常在上举60—120度会出现一个疼痛弧，离开这个范围疼痛减轻，它的活动范围基本是正常的，尤其是被动活动。

治疗：

轻度的肩袖损伤可以保守治疗，肩关节腔注射玻璃酸钠及小量激素抗炎，每周一次，连续三次配合局部理疗，疼痛缓解非常奏效，然后再适度活动肩关节。

如果是单纯的肩袖损伤，因为疼痛不愿意抬肩膀，和肩关节僵硬活动受限完全不是一回事。肩袖损伤不能够和肩周炎一样使劲爬墙、甩肩膀，吊单杠，那样会加重肩袖的撕裂，严重的还需要关节镜手术。

还有一个需要特别注意的是，如果是肩袖损伤漏诊或者误诊了，仅仅当做肩周炎去康复，扎针灸，有很多运动医学专家告诫，通过手术及追问病史发现，针灸及小针刀可能会加重肩袖的损伤。

如果单纯的肩周炎活动受限超过三个月以上，普通的康复手段不能奏效或患者的康复意愿比较强烈，这个时候就可以考虑关节镜下手术松解，或者麻醉下手法松解。大多数患者只需要麻醉下手法松解就可以立竿见影，恢复很快。我们松解了大量的肩周炎患者，平均愈合时间在3—4周。