湿疹宝宝外用激素的效能越弱越好吗？

虽然皮肤科医生都在不停科普，说合理使用皮质激素药物对宝宝湿疹的控制有利而无害，但多数宝妈宝爸们仍然谈激素色变。即使皮肤医师建议外涂皮质激素药物治疗宝宝湿疹，知道激素效能有强中弱之分的宝妈宝爸们也要问“最弱效的激素是什么？” “能不能不用激素？”
选择正规皮肤医师建议的外用皮质激素药物局部短期涂抹时，药物基本不吸收到宝宝体内，尤其是中-弱效能皮质激素，对宝宝身体健康和生长发育是相对较为安全的。但由于长时间连续涂抹皮质激素药物可导致皮肤局部的菌群异常、皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常等相关局部不良反应，甚至经皮吸收入体内产生代谢方面影响，因此原则上身体部位每日连续涂皮质激素类抗炎药不宜超过4周（面部最好不超过2周）。如果涂药超过1周之后皮损仍然没有明显缓解迹象，建议复诊评估后，考虑升级外用皮质激素效能以迅速控制皮损，或者调整其他治疗。
不要忘了，外用皮质激素药物的主要目的就是控制炎症反应、减轻湿疹症状，并促使皮损快速消退（说难听一些就是“治标不治本”）。因此在选择抗炎药物时，是本着“就强不就弱”的原则，即根据皮损类型选择效能稍强一些的制剂，以迅速控制皮损并缩短用药周期，这样才能尽量减少宝宝皮肤暴露于激素药物的时间。一味追求弱效能药物反而无形中延长了药物的疗程和持续使用时间，继而增加了不良反应发生的风险。
因湿疹具体治疗时根据宝宝皮损类型不同，外用药物仍然具有高度个体化差异，因此需每1-2周根据治疗效果在皮肤医师指导下调整用药方案。同时注意每日润肤保护，并积极寻找和去除可能加重湿疹的诱发因素（即“治本”），可有助于从根本上减少外用激素对宝宝产生不良反应的风险。