冲击波治疗学习之一

发病机理：

钙化性肌腱炎是由于局部肌腱外伤或者炎症等因素，导致肌腱内部有异常的钙盐沉积，一旦出现这种情况，会导致肌腱周围有明显的疼痛、活动受限、肌肉力量下降等表现

钙化肌腱炎是不能够自愈的，一旦出现有可能会反复发作并且持续加重，新发的、程度非常轻的钙化肌腱炎通过患者制动、休息、保暖等措施可以短时间内获得症状缓解，但此类疾病一旦遇到受凉或者过度劳累等情况就会复发，并且病情比之前更重，钙化的部位不会因为上述措施而消失，病理变化也会一直存在。最常见于肩关节的肩袖肌腱。糖尿病患者发病率较高。

临床表现：

钙化性肌腱炎表现为没有原因或者轻微的外伤，或者是疲劳之后导致的肩关节的剧烈疼痛、活动受限非常受限，根本就不敢动，影响睡眠。

鉴别诊断：

肩周炎是肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动，肩关节的疼痛比较和缓，在一定程度范围内是可以活动的，而钙化性肩袖肌腱炎的疼痛更剧烈，病人因为疼痛根本不敢动，不管是主动的还是被动的。

钙化性肌腱炎的治疗一般以保守治疗为主，比如说药物治疗，或者体外冲击波治疗。如果伴有感染的 时候可以使用抗生素。

冲击波治疗对于本病疗效满意，大多数患者一次治疗基本可以缓解疼痛，个别需要治疗3-5次。但要注意冲击计量过大造成的局部损伤，淤血等，一般治疗总量在患者能忍受范围内冲击次数不要大于15000次，痛点冲击不要大于4000次，全面评估，边治疗边评估。