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朱伟
朱伟 主任医师
医生集团-北京 手外科

手指麻木迟钝,爪形手畸形,遇到“肘管综合征”莫惊慌!

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什么是“肘管综合征”?

肘管综合征是指尺神经在肘部被卡压引起的症状和体征。症状早期患者常感到小指指腹麻木、不适,有时写字、用筷子动作不灵活。症状加重时,尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱,手内在肌萎缩,出现爪形指畸形。

“肘管综合征”是如何引发的?

肘关节骨折肘外翻畸形,尺神经受牵拉或骨折复位不良,肘管内骨质不平,尺神经受到磨损;肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变;骨性关节炎类风湿关节炎,全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。患者多为中年男性,长期重体力劳动,导致肘关节不能伸直。

手指麻木迟钝,爪形手畸形,遇到“肘管综合征”莫惊慌!

患者王师傅,今年50岁,是位建筑工人,约一年前他在劳动后出现右手环指、小指麻木,肘关节无法伸直,近三月发现手指麻木症状加重,夜间更为明显,严重影响睡眠。最近两周王师傅发现右手环指、小指开始持物无力,自己吃药、贴膏药,用了很多种方法都没有好转,遂来我院就诊。

经过对患者做了详细的查体,发现患者右肘部尺神经沟处神经叩击实验阳性,右手手内肌萎缩,轻度爪形手畸形,为其做了神经彩超和肌电图检查,均显示尺神经在尺神经沟处卡压,神经传导速度减慢,潜伏期延长。诊断为“中度肘管综合征”!

手术团队为患者进行了“右侧肘管切开尺神经松解前置术”。将尺神经从受卡压原来的位置前置于另一位置进行固定,减轻神经张力。本次手术非常成功,患者在第二天感觉到手指的麻木症状减轻。

温馨提示:对于重体力劳动者,尤其是肘部创伤及外伤患者,如出现环小指麻木,手部肌肉萎缩,手部持物不稳等症状,应及时就医,防止因尺神经长期受压引起神经不可逆性损害。


朱伟
朱伟 主任医师
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