上睑下垂矫正术，让您睁大“睡不醒”的眼睛

上睑下垂非常常见，外观上表现为眼睛无神，这同眼睛大小无关。先天性上睑下垂,由于视线受阻,逐渐因代偿而养成视物时的仰头、皱额、耸肩等习惯,并可影响颈椎的正常发育,可以引起废用性弱视、近视、散光等。有些人眼睛即使大，有上睑下垂也会显得无神，长期费力睁眼还易导致额部皱纹的加深，严重的还会造成高低眉。故应以进行手术矫治为原则。

上睑下垂常见成因分析如下：

1.肌源性上睑下垂：肌源性上睑下垂可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性者多因上睑提肌发育不良所致，也可由于支配上睑提肌的中枢性和周围性神经发育障碍所致;其病理表现为上睑提肌肌纤维横纹消失，数量减少，走行紊乱，被纤维组织和脂肪组织取代，并且该病理表现缺陷程度与上睑下垂严重程度呈正比。临床上此类患者不仅表现为上睑提肌收缩功能减弱，同时也存在舒张功能的下降，即上睑迟滞。后天性者主要是由于局部或弥漫的肌肉疾病所致，如肌强直综合征、进行性肌营养不良及重症肌无力等。

2.腱膜性上睑下垂：由各种原因引起上睑提肌腱膜裂孔或者断裂所致，多见于自发性或退行性变如老年性上睑下垂，也可见于外伤、内眼手术或佩戴硬性角膜接触镜。此时上睑提肌肌力较好，肌力评估量多>8 mm，上直肌功能正常。

3.神经源性上睑下垂：由动眼神经或动眼神经分支麻痹所致，可伴一条或多条动眼神经支配的眼外肌功能障碍，多数表现为上睑下垂伴上直肌功能障碍。

4.机械性上睑下垂：由于各种因素造成眼睑瘢痕样增厚所致。可见于外伤、肿瘤侵犯或手术等原因。

5.假性上睑下垂：此类患者不是因为患侧上睑提肌功能障碍所致。如各种原因所致的眼球内陷致上睑支撑欠佳，表现为睑裂变小;长期眼睑痉挛所致上睑睁开困难;对侧眼睑退缩如甲状腺相关眼病，健眼则表现出眼睑下垂;严重睑皮肤松弛或赘皮遮挡睑缘，表现为眼睑下垂。对于假性眼睑下垂，其鉴别诊断非常重要。

上睑下垂严重程度分度：

在正常情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2 mm；在排除额肌作用下，遮盖>2 mm即可诊断为上睑下垂。

单侧上睑下垂者可与正常侧进行对比估计下垂量：两眼平视时，两侧睑裂高度差，即为下垂量。双侧上睑下垂者则需观察上睑缘遮盖角膜的程度，根据遮盖程度分为：（1）轻度：遮盖≤4 mm，此时下垂量为≤2 mm；（2）中度：遮盖>4~≤6 mm，下垂量>2~≤4 mm；（3）重度：遮盖>6 mm，遮盖达到瞳孔中央，此时下垂量>4 mm。

1、中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善

手术通过双眼皮切口将眼睛内部肌肉功能进行调整，改善睁眼功能，术后形成漂亮有神的双眼皮。

2、对于重度上睑下垂，采用额肌瓣止点下移术矫正。

通过手术用额部肌肉替代眼肌功能，恢复睁眼功能，改善眼睛睁不开的症状。

临床中还会出现这样的问题——轻度上睑下垂，甚至可以算是正常，大于等于2毫米才算是上睑下垂，可是如果是1毫米呢，那就是正常的状态，但是他就是希望再稍微有神一点，这个时候也可以做上睑提肌。并不是只有先天性的肌无力才可以做上睑下垂矫正。凡是你认为自己的眼睛，想要再有神一点。眼睛暴露度再稍微多一点的情况下，都是可以选择做提肌的。

通常我们在美容手术中常见的是轻度上睑下垂。提拉一下眼皮，绝对眼睛放大一倍，目光炯炯有神！上睑下垂对双眼皮形成有什么不良影响，双眼皮越来越不明显了，双眼皮不对称，大小眼，眼皮变得松弛甚至有点耷拉下来双眼皮肉条眼睛看起来无神老态。

大多数的人都以为上睑下垂是眼皮松弛的问题，去掉眼部的多余皮肤就可以了。其实并不是！眼皮松弛≠上睑下垂，上睑下垂是由于提肌功能不全造成的眼睛小而无神，需要进行提肌矫正，来改善这种睁眼费力的无神感。

这就是为何一小部分求美者在其他医院，选择了没经验的医生做了双眼皮，术后发现眼睛并不是很好看的原因之所在。由于经验不足，他们在手术时忽略了提肌的问题，或是将眼皮松弛和上睑下垂混淆了。所以，必须要到正规医疗机构，找经验丰富的眼整形医师根据具体情况，个性化的设计手术，才能做出灵动漂亮的眼睛来。

上睑下垂术后注意事项：

1. 保护好角膜，避免长时间暴露。晚上睡觉前会涂好眼膏，上拉下睑吊线或胶带封闭眼睑，使眼睑闭合。

2. 术后当天冰敷，术后半月避免剧烈活动，以免额部出血。

3. 术后一周注意伤口清洁，可用生理盐水或抗生素眼水打湿棉签，每日清洁伤口一次。

4. 术后一周拆线，术后半月门诊复诊。

5. 如有眼部充血等异常，提前复诊，不适随诊。