耳前瘘管不容忽视

耳前瘘管是一个非常常见的疾病，很多专家对此不屑一顾，但是有时候由于经常流脓，而一些家属甚至一些大夫对此有不正确的处理，导致患者非常痛苦，甚至引起局部皮肤的坏死，留下永远的瘢痕，因此对于耳前瘘管我们应该有一个正确的认识。

那么什么是耳前瘘管呢，耳前瘘管有些地方的人称为耳仓，是一种常见的先天性畸形。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。有的只在单耳上有，有的双耳都有。患者平时可无明显症状，有些仅感到局部刺痒，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。这些小孔有可能一直都没什么变化，对患者也没有什么影响；但也有可能有一天就突然就发炎，红肿疼痛，流出脓液，甚至形成脓肿，局部皮肤破溃，而且反复出现，令患者非常痛苦。

那么耳前瘘管的病因是什么呢？人在出生前，由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管，它的样子长得和鱼有点相像，因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构，叫鳃裂。耳前瘘管就是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂，副耳廓、耳廓发育不全，遗传性耳聋等先天性畸形。现在有些人认为耳前瘘管有一定的遗传因素。

那么耳前瘘管怎么治疗呢。对于从来没有感染的无症状的耳前瘘管，可以不需要处理，如有少量分泌物渗出，可用酒精棉棒擦拭消毒。但是尽量不要局部挤压。有些患者耳前瘘管可以长期保持无感染状态。对于有过感染的耳前瘘管，必须手术切除，因为只要有过一次感染就会以后反复的出现感染，所以只要有过感染，就一定要手术切除瘘管。有些家长认为感染一次控制住了，以后是不是就这样保守治疗就可以了，这是不对的，只要有感染，就要给予手术切除，防止进一步复发或加重。

正在感染的耳前瘘管怎么处理呢，既往大部分大夫都是先切开，局部换药，换药局部感染控制后再行手术治疗。其实现在如果有感染，我们完全可以一次手术切除瘘管，同时局部清创，这样减少了一次手术，而且减少了换药时间，减少了患者的痛苦，同时我们可以将耳前脓肿的破溃的皮肤缝合，减少术后瘢痕的形成。而如果没有脓肿形成，那尽快手术瘢痕更小，所以我建议急性期也可以手术。但是手术中由于瘘管不能用美兰标记，且组织层次差，所以难度高。

总之我们简略的提醒各位患者，耳前瘘管是一个常见的先天性畸形，需要手术治疗，如果发生一次感染了就该手术了，急性期也可以手术，但是尽早手术，可以减少瘢痕等并发症的出现。