孕产妇得了流感怎么办

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，呈季节性流行。孕产妇（包括分娩及流产后2周内的女性）是罹患重症流感的高危人群，所以有必要科普一下孕产妇得了流感怎么办？

流感多见于冬春季，人群普遍易感，每年流行程度不同，病情轻重亦不相同。

流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。孕产妇是罹患重症流感的高危人群。流感潜伏期为数小时至7 d，多为1~3 d，潜伏期越短，病情越重。有明确流感接触史，有助于诊断；无流感接触史，不能除外。

流行季节孕产妇出现以下临床表现时，需考虑流感可能性：发热＞37.8 ℃，甚至40 ℃以上，畏寒但少有寒战；伴头痛、全身肌肉关节酸痛或不适、乏力等全身症状；可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等；常有咽痛或咽部不适、干咳或少许白黏痰；食欲减退，部分可出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。应注意，并非所有流感患者都会发热，没有发热不应排除流感诊断，如患者未诉发热但突发流感症状，也需要评估流感可能。

所有孕产妇均为流感重点预防对象。保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括均衡营养、多饮水、充足睡眠、适当保暖、避免着凉、增强体质和免疫力；勤洗手，保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

可以接种流感疫苗接种吗？孕产妇接种流感疫苗使实验室确诊的流感发生率降低了50%。即使接种后仍感染流感，也可以减轻症状。此外，接种流感疫苗可降低与母体流感感染相关的死产、小于胎龄儿和早产的风险。大量临床试验、观察研究、安全报告系统的数据以及临床建议指南，都证明了孕产期流感疫苗接种的安全性。孕期接种流感疫苗，不增加胎儿畸形的发生风险。既往对流感疫苗有严重过敏反应是接种流感疫苗的唯一禁忌症。

如何治疗呢？在发病48 h内开始进行抗病毒治疗，可减少流感并发症、降低病死率、缩短住院时间。发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂 对甲型、乙型流感均有效。疑似或确诊的流感孕产妇，应尽早参照诊疗指南进行抗病毒治疗。

1. 奥司他韦（oseltamivir）：首选药物，75 mg，每日2次，口服，疗程为5 d。重症病例剂量可加倍，疗程可延长。

2. 扎那米韦（zanamivir）：吸入制剂，主要用于不能口服药物者。每次10 mg吸入，每日2次，间隔12 h，疗程为5 d。不建议用于原有呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺病）患者、重症或有并发症的患者。

3. 帕拉米韦（peramivir）：成人用量为300~ 600 mg，静脉滴注，每日1次，疗程1~5 d，重症病例疗程可适当延长。

奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦均被美国食品药品管理局归为妊娠期C类药物。目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重的不良反应。

哺乳期间抗病毒药物安全性的数据有限。目前认为奥司他韦及其活性代谢产物很少排泄到母乳中，用药不影响母乳喂养。

高热者可进行物理降温，或应用解热药物， 推荐使用对乙酰氨基酚退热。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。中药亦可作为辅助治疗。如出现重症需住院治疗。

1.诊治疑似或确诊的流感孕产妇时，应严格执行感染预防标准。使用隔离待产室、分娩室或专用手术间，使用后终末消毒。

2.疑似或确诊流感的产妇应与新生儿暂时隔离，以降低新生儿感染的风险。

解除母婴隔离需要达到以下3个标准：流感产妇服用抗病毒药物48 h后；不使用退热药物，24 h无发热；无咳嗽、咳痰。

3.鼓励母乳喂养，母乳中的保护性抗体有助于婴儿抵抗感染。隔离期间可将母乳吸出，由健康者代为喂养。

妊娠女性感染流感病毒仍可对胎儿产生不良影响。发热是流感的常见症状，也是某些出生缺陷和婴儿其他不良结局的危险因素。使用退热药可以减轻这种风险。

孕产妇也会生病，还会合并其他合并症及并发症，如果出现上述症状及时就医，祝各位宝妈孕期顺利！