
邓振忠
主治医师
上海新华医院
肿瘤科
肝炎相关性再生障碍性贫血“肝炎后再障”
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肝炎相关性再生障碍性贫血(hepatitis associated aplastic anemia, HAAA),也称为“肝炎后再障”,是在急性肝炎恢复期或慢性肝炎后期发生的一种骨髓造血功能衰竭综合征症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少以及由其导致的贫血、出血、感染等为特征的重症。
HAAA多发生于患肝炎后1~3月。甲肝、乙肝及非甲非乙型肝炎均可引发肝炎后再障,肝炎后再障目前治疗方法有限,预后差,死亡率高(可高达80%以上)。
治疗
强有力的支持对症治疗(包括预防和控制感染、纠正贫血、防治出血等)
HLA基因位点相合供体的造血干细胞移植为首选。
如无配型相合的骨髓供者,可先进行抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环孢素A为基础的强化免疫抑制治疗。有效率约为40%~70%,其治疗反应一般发生于治疗后6个月内。
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