肝癌复发，采用微波消融治疗的风险大不大？

微波消融时，在发生器到接收器之间，微波针上只有针头处的3公分有热量。针杆的热量不超过37℃，与人体体温相近，所以微波针一般不会对皮肤及正常肝组织造成损伤。另外，医生在进针的时候会严格把握进针的部位和方向，将损伤减轻到最低。如果肿瘤临近胃、胆囊等部位，通常会留出0.5~1公分的安全范围行消融

微波消融癌细胞会经针道传播吗？

在微波消融过程中，微波针产生的热量会直接杀死癌细胞，不会造成癌细胞的扩散。有患者会问，微波针直接穿到肿瘤中心，针上带有癌细胞，退针或调针的过程中，癌细胞是否会延着针道播？

其实在操作过程中，医生会先将引导针穿刺到肿瘤边缘，不进入肿瘤内部，之后再将微波针插入引导针内，穿过肿瘤，直到另一端的边缘处，从远到近逐步消融、逐步退针，这样就可以把针头周围的肿瘤组织和针头上携带的癌细胞全部杀掉，避免癌细胞接触肝脏的正常组织，大大减少了针道传播的几率。

据统计，微波消融发生针道传播的几率很低，为5/1000左右，只要消融过程中处理得当，一般不会发生针道传播。

坏死肿瘤留在体内有影响吗？

微波消融后，坏死的肿瘤组织会逐渐被人体吸收，吸收过程中会产生吸收热，通常不会引起发烧，对人体也无不良影响。另外，组织坏死的同时可能会发生炎症，如果是无菌性炎症，是不需要处理的，但如果产生了脓液，就需要插管把它引流出来，并进行抗菌治疗。

微波消融有哪些副作用？

①微波消融最常见的副反应就是发热，大概20%~30%的患者都会出现发热，可能与消融面积过大、坏死组织短期内不能吸收、人体吸收坏死组织过程中产生的吸收热等有关。还有一种情况就是，消融部位发生了细菌感染，引起发热。

②肝脏部位的疼痛也是很常见的副反应，这时候用止疼针和吗啡、杜冷丁等止疼药物，就可以缓解疼痛。对于疼痛很严重的患者，也可以进行全身麻醉。

③一些患者在消融后会有恶心、呕吐、厌食、腹部不适等情况，一般两三天就可以好转了。

微波消融后，肝癌还会复发吗？

首先，患者要明确肝癌复发率很高。微波消融后，也存在复发的可能。消融后肝癌是否复发因人而异，与每个病灶是不是都做了根治性消融、肿瘤有没有侵犯血管等因素息息相关。

需要明白的是，肝癌复发并不代表微波消融的效果不好，而是由肿瘤本身容易复发的特性所决定的。