体检发现胆囊结石，胆囊息肉怎么办？

NO.1多数无症状患者定期体检、观察即可

大多数的无症状患者中，只有极少数在控制饮食、改变生活方式和服用药物后结石缩小，大部分都会维持原状。所以，大部分的医生会建议患者定期体检，观察即可。

“三高患者”合并胆囊结石，容易发作胆囊炎，而且发作时症状极重，不易控制，手术风险较大，因此建议预防性切除；而胆囊无功能、合并胆囊单发息肉和胆囊充满型结石患者有并发胆囊癌的风险，也必须尽早手术。

No.2存在恶性风险的胆囊息肉应手术切除

拿出你的检查报告对照，以下因素是胆囊息肉恶变的相关因素：

1. 是单发的，而且基底部比较宽大；

2. 直径超过1公分；

3. 每次体检息肉都在变大；

4. 同时有胆囊结石和胆囊壁增厚等改变。

存在过上述因素的，应该去正规医院咨询肝胆外科医生，进一步检查。如果确实怀疑存在恶性风险，排除手术禁忌症后宜行手术，一般是做腹腔镜胆囊切除术。手术时主刀医生可能会根据术中情况建议行快速病理检查，再根据结果看是否需要扩大手术范围。

如果只是偶然体检发现胆囊息肉，没有上腹疼痛等，也没有恶变因素，那么可以继续观察。毕竟胆囊息肉多为良性，这个时候只需要每6-12月超声检查一次,观察息肉大小变化。

胆囊结石/息肉目前的治疗手段

1、吃药：

中医中药：对于症状没那么严重的患者，传统医药控制患者症状具有一定的治疗价值，代表性药物是消炎利胆片。但对于消除结石或者根治疾病方面，目前未能发现有良好效果。

现代药物：熊去氧胆酸是其中的一个代表性药物，它可促使胆囊结石溶解，改善胆囊功能，促进胆汁排出。临床应用中，溶石率大概在1/3，但长期服用可能存在副作用。对于胆固醇结晶形成的胆囊息肉，该药物可能有一定效果，但疗程较长，需要6-12个月。

2、体外冲击波碎石

这是一种相对无创、快速碎石的治疗方法, 但由于胆道解剖的特殊性，胆囊结石被击碎后进入胆总管，引起胆管炎甚至胰腺炎的后果比胆囊炎更严重，大大限制了它的临床使用。

3、胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术：

胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术：开刀或者使用微创腹腔镜技术，将胆囊切除。开刀是传统的治疗方式，腹腔镜是近些年的主流治疗手段，也是外科教科书对治疗本病的金标准术式。