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孙家亮
孙家亮 主治医师
上海市奉贤区中心医院 普外科

这酸爽的腋臭,你还能忍受多久?

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夏天,对于那些有腋臭的人来说是一个清凉而忧伤的季节。

爱美的美眉无法轻装上阵,年轻的小哥无法活力四射。

然而腋臭,无论是穿的薄还是动得少,今夏只要出汗,腋下必然有味,这滋味闻着“酸爽”!!!

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腋臭简介:腋臭又名臭汗症,别名狐臭,是由于分泌的汗液有特殊臭味,或者汗液经分解后产生的臭味。

腋臭好发于多汗症、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位(如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、女性乳晕等)

,以腋窝及足部最为常见。

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发病原因:目前认为腋臭成因主要为内因和外因

内因主要与遗传相关,很多腋臭的患者都有家族性腋臭遗传病史,这是腋臭的一个根本性的原因。

外因主要为青春期大汗腺加速发育,汗腺分泌汗液比普通人旺盛,分泌物质包括蛋白及相关有机物。

而腋窝是相对封闭,通风透气性差,细菌、真菌容易滋生后与有机物发生作用,产生短链脂肪酸和氨而形成臭味

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治疗原理:大汗腺位于皮肤深层及脂肪层,汗腺导管开口于毛囊的上三分之一处,少数直接开口于皮肤表面。

故腋臭根治的原理就是通过手术的方式破坏大汗腺或切断汗腺导管,从而阻止了汗液的排出,从根本上达到祛除汗臭味的目的。



目前腋臭治疗方法较多,可谓是五花八门各显神通:

(1)药物治疗在腋窝皮内注射止汗类药物(肉毒素、硬化剂等),选择性地抑制突触间隙乙酰胆碱的释放,

从而抑制汗腺的分泌,达到减少出汗、去除腋部异味的作用。

(2) 局部治疗:局部使用外用制剂用来遮盖腋毛及汗腺区域从而来缓解症状。

(3) 激光微波治疗:采用激光或微波射频等方法来破坏局部汗腺组织,从而来降低腋臭的程度。

以上均为腋臭保守疗法,可以在一定程度上缓解症状、降低异味、舒缓心情。但均未完全破坏大汗腺结构,可能在明天夏天到来后,又会被浓浓的酸爽味包围。

(4)传统手术是沿着腋毛生长区作梭形切口深达真皮层,并用刀分离皮肤以达到腋毛边缘为止,

将长有腋毛的皮肤全部切除,最后缝合切口

该术式虽可根治腋臭,但是其创伤大、出血多、术后上肢活动障碍等诸多并发症,目前已基本淘汰。

(5)微创手术:改良型小微切口腋臭根治术,即术前标记腋毛即大汗腺分布区域,

随后在肿胀麻醉下扩张皮下组织间隙后,每侧腋窝取1-2枚长约2-3cm小切口,

翻转皮瓣后在直视条件下将大汗腺、毛囊及相关附属器一并搔刮切除干净后,

充分止血、消毒后将带蒂皮瓣原位缝合固定于腋窝区。抗生素外敷后打包固定术区。



目前我院整形科蹇洪主任已实施数列改良型小微切口下腋臭根治术,

手术效果好、术后恢复快、创面疤痕轻,术后一周拆线

双上臂制动一周后即可活动自如。

此项手术开展为帅哥美女送去福音,去除腋臭,疯狂一夏!!!

孙家亮
孙家亮 主治医师
上海市奉贤区中心医院 普外科