慢阻肺确诊的具体检查项目

慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”），目前已是世界第三大致死的疾病。慢阻肺是一组临床综合症，它的主要表现是反复咳嗽、咳痰以及气短。慢阻肺具有进行性、不可逆的特征，早期会影响肺功能，后期可能影响到心功能，导致肺心病的产生，出现呼吸衰竭的症状，最后可能累及全身各系统。所以定期检查是十分重要的。

慢阻肺是一种可以预防和治疗的疾病，主要以持续气流受限为特征，与气道、肺组织对有害气体和有害颗粒的慢性炎症反应有关。慢阻肺最主要的症状表现是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽、咳痰。当我们发现自身有了以上症状，是否就确定患上慢阻肺了呢？我们该如何准确判断自身是否患上慢阻肺？这就需要到医院进行检查。

慢阻肺应做的检查项目有哪些？最重要的检查项目是什么呢？为明确病情，进一步确诊慢阻肺，在临床上对慢阻肺通常需要进行一些辅助的检查项目。一般的体格检查包括系统的触诊、叩诊、听诊等各项初步检查。而其中最重要的检查项目是肺功能检查。

1、肺功能检查：肺功能的检查是判断气流持续受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病诊断、严重程度评估、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。需要进行的肺功能检查有第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量( FVC )比值，FEV1/FVC，简称一秒率，是评价气流受限的指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的常用指标。

2、胸部X线检查：慢性阻塞性肺疾病早期可无异常，但是会随病情发展X线检查会逐渐出现肺纹理增粗、纹理紊乱或者是肺气肿样改变。

3、胸部CT检查：胸部CT较胸部X线分辨率更高，能更清晰的看清肺泡和肺泡间隔，对肺气肿的诊断和其他肺疾病鉴别诊断有一定意义。

4、血气检查：对判断有无呼吸衰竭、酸碱平衡失调以及类型有重要价值。

5、血常规：初步判断是否有肺部感染，病毒还是细菌感染、诊断患者有无贫血，有无合并其他血液疾病。

6、痰液显微镜检查和痰培养：因为慢阻肺患者一般都伴有咳嗽、咳痰，经过痰液的相

关检查，可以对病原菌进行筛查。

7、心电图检查：问诊、叩诊以后，需要再进行心电检查，有些目前有效的疗法可能对心率过快或有心脏病史的慢阻肺患者，就不太适用。还有些慢阻肺患者晚期会并发肺心病，需要做心脏方面的检查，如：心电图或24小时动态心电图及心脏彩超。

8、其他检查：根据病情需要，部分患者需要进行肝功、肾功、血糖、B超、电解质分

析等。

据统计，慢阻肺20岁以上人群患病率在8.6%，特别是40岁以上吸烟人群，慢阻肺高发，患病率达到13.7%；但慢阻肺早期患者多无明显症状，出现症状时肺功能已损伤50%；一旦因感冒发病，确诊后为时己晚，建议40岁以上吸烟人群或存在爬楼梯或活动后胸憋、气短的患者，尽早行肺功能检查，及早进行治疗。