骨髓增生异常综合征的去甲基化治疗问答

哪些MDS病人适合用去甲基化药物？

答：中危和高危的MDS适合用，低危的如果是输血依赖的、一般治疗无效的，也可以用。常用的有地西他滨和阿扎胞苷，地西他滨骨髓抑制比较明显，但是降低原始细胞的功能也比较强，选择何者药物，由医师根据具体情况决定。

进口和国外去甲基化药物，哪个效果好？

答：都可以用，没有本质差别

去甲基化药物用药的时间多久？

答：地西他滨5天为一个疗程，每4-6周用一次，2-3个疗程后有比较稳定的效果。阿扎胞苷7天为一个疗程，每4周用一次，，4-5个疗程后有稳定的效果。如果有效，一直用，用到无效或不能耐受为止。

用地西他滨后血像很低怎么办？

答：用药后会有比较久的骨髓抑制期，这时候血像比治疗前还要低。这个阶段以输血、抗感染为主，渡过危险期。治疗有效的病人，多数在用药4周后慢慢开始恢复。

用药出院后多久查一次血常规？

答：如果没有发热、感染、出血等并发症，可以每周查一次血常规，如果有并发症，要勤查，如3天查一次。

去甲基化药物的有效率是多少？

答：文献报道治疗有效率在30%-60%，不同的研究有不同的数据结果。有效是指：完全缓解、部分缓解、血象改善。如果有效，可以推迟白血病的转变，延长生存期。

如何去甲基化药物无效应该怎么办？

答：老年病人输血支持治疗为主。年轻的患者（<60岁）应该及早考虑骨髓移植。