医学科普
发表者：李旭东 人已读
膀胱起搏器是国际上最先进的排尿障碍治疗方法，它是骶神经调节的俗称，类似于心脏起搏器，是一种置入体内长期使用的电调节治疗，通过弱电脉冲影响骶神经，调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简而言之，就是能让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。
膀胱起搏器可以有效地控制排尿障碍的症状，尿频病人小便的次数减少了，排尿疼痛获得缓解了，漏尿的情形减少或者消失，导尿的次数同样减少或者不需要再导尿。这些症状的改善，能使患者恢复日常活动，也避免接受膀胱扩大或尿流改道等创伤很大的手术。
哪些情况适合使用膀胱起搏器？
1、适合使用膀胱器的排尿障碍症状包括：急迫性尿失禁：伴随着突发的、强烈的尿液，出现不能自主的尿液漏出；
2、难治性膀胱过度活动症：不能控制地急于排尿，频繁、少量地排尿，长期保守或者药物治疗无效。非梗阻性尿潴留：膀胱里有尿液但是不能排空，又查不出任何梗阻的因素；
3、间质性膀胱炎/盆腔疼痛综合症：各种因素导致的顽固性盆腔疼痛、膀胱疼痛及排尿相关的疼痛。
膀胱起搏器治疗神经源性膀胱患者如何筛选？
1、目前，没有明确的方法能够在治疗前对SNM疗法进行预测，最好的预测方式就是一期体验治疗。
2、测试阶段尿频尿急、急迫性尿失禁、便秘的成功率高于排尿困难。
3、脊髓疾病或损伤的患者经常存在LUTD和/或排便功能障碍，SNM可能对这两种情况都有效，所以同时合并两种功能障碍的患者是SNM的很好的候选人。
4、SNM对排便功能的改善可能甚至比排尿功能障碍更好一些。
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发表于：2019-12-04
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