男科门诊HIV侦查笔记（三）

一周后，化验室通知说老人的血样标本再次确认HIV阳性。照例，一旦确认HIV阳性，需要及时告知患者并指导其后续的诊疗和注意事项，收集个人信息（只为疫情监测，对外严格保密）上报疾控中心。于是再次与老人相约于我的诊室，老人一进门先为我能及时帮助他明确病情而表示感激（实在惭愧，只是发现问题而不能解决问题），然后告诉我，回家后他把这个情况如实告知了老伴和子女，并同老伴一起在另外一家医院作了相关检查，结果两个人都是HIV阳性。经过一番口舌，老伴勉强接受了事实，但子女表示难以接受，且近期都不回家了。我安慰道：事情已经发生了，子女们心里有芥蒂是可以理解的，想要他（她）们接受也是需要一个过程和时间的。我这里有一份关于HIV感染的病情告知书，上面明确提示了HIV病毒的传播途径，通过一般的握手、拥抱、接吻、游泳、共用餐具、咳嗽或打喷嚏等日常接触是不会被感染的。上面还有一些相关的知识，可以拿回家让老伴和子女们也看看，希望能够减轻大家的思想顾虑，必要时也可以到我这里来咨询。

最近，老人又来了一趟医院，心情看起来似乎较以前好一些了。他告诉我说孩子的检查结果都是阴性。他（她）们通过多方了解并在网上查了一些相关HIV的资料，开始慢慢接受老两口了，隔三差五地回家看看，还陪伴二老去专科医院进行了进一步的检查和治疗。就在昨天，老人的一位儿子还来我这里复查了HIV，通过观察与交谈可以看出，他仍然还是有恐惧和顾虑的。毕竟这种事情放在谁的身上，都难免是有心理负担的。

艾滋病常识

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的一种慢性传染病。该病主要通过性接触、血液和母婴传播而感染。主要特点是感染者的CD4+淋巴细胞和其他免疫细胞的数量异常和功能受损，引起机体免疫功能缺陷，并发各种机会性感染和肿瘤发生，最终导致死亡。

从人体感染HIV到艾滋病的发病，潜伏期平均约9~10年，也可短至几个月，或长达十几年以上也不发病。从初始感染到病程末期是一个复杂的过程，其临床表现多种多样。而典型的HIV感染过程主要包括急性期、无症状期、艾滋病期三个阶段。

目前尚缺乏根治HIV感染的有效药物，治疗的主要目标是最大限度和持久的降低病毒载量，减少传染性，获得免疫功能重建和维持免疫功能，提高生活质量，降低HIV相关的发病率和死亡率。

因此，艾滋病主要是以预防与控制为主。由于HIV感染者或艾滋病病人是该病的传染源，病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、唾液、泪液等中，均可造成传播，所以应当避免接触。这就要求我们要洁身自爱，避免不安全性行为。另外，还应当避免应用来源不明的血液制品，避免与静脉吸毒者共用注射器。将HIV筛查作为婚检、孕检的必要项目，可以预防交叉感染、母婴传播。医务人员也应在工作中严格无菌与安全操作，避免意外感染。