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李江 三甲
李江 主任医师
天津市第一中心医院 肝移植科

肝移植术中存在哪些风险

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肝移植手术对于任何原因引起的终末期肝病均有重要治疗意义,但是肝移植手术为大型手术,操作精细复杂,术中也存在许多风险。下面为您简单介绍这些风险:

首先,麻醉是肝移植手术的重要一环,且手术耗时长,需麻醉时间长;使用麻药伴随着相应风险,包括过敏反应,血压下降,呼吸心跳抑制等。在手术中,可能会对其他脏器造成副损伤(如胃肠道,泌尿系统,呼吸系统),每位患者的腹部解剖结构均存在差异,术中需做相应处理;

为了切下病肝,置入新肝,肝移植手术中需暂时阻断下腔静脉,此时可能会造成循环不稳定,脏器衰竭,血压下降;

在置入新肝后,本已阻断的血流突然开放,存在心跳骤停的风险;

最后,肝移植手术创面大,吻合多,术中及术后可能发生急性腹腔出血,肝被膜下出血等,肝病病人术后凝血功能可得到好转,但术中及术后早期凝血障碍仍可能会导致腹腔内或全身出血,重者危及生命,或需再次肝移植手术。

此外,有些患者即时通过了术前检查,在手术中直观判断腹腔情况后,因血管条件所限或肿瘤已有远处弥漫转移,有被迫放弃肝移植术的可能性。

总之,肝移植手术中存在的风险具有个体差异,在手术本身不断完善的过程中,这些不良情况虽可能发生,但发生率在逐渐下降。肝移植手术是治疗终末期肝病的重要方式,选择肝移植术,则需承担相应风险。


李江
李江 主任医师
天津市第一中心医院 肝移植科